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[求助]谁有突发公共卫生事件报告登记本样式???

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模版(1)  湖北省突发公共卫生事件处理单
            湖北省突发公共卫生事件处理单
(内部资料 妥善保管)              编号: 2006003           
报告方式        1.电话;2.传真;3.网络直报;4.其它                  报告时间        2006.7.18,09:30
报告单位        市人民医院        报告人        王医生        联系电话        1234567
突发公共卫生事件基本情况(时间、地点、人群分布状况):
7月18日9时30分,区人民医院王医生报告一例疑似霍乱病例,患者龚平,男,45岁,东西湖区东山办事处东山头村41号,农民,在福建省东海县福阳镇打工,16日晚7点乘坐汽车返乡,17日6点30分到家.患者17日7点15分出现腹泻症状,9点30分到东山卫生院肠道门诊就诊,因腹泻次数较多后收入住院观察,17点病情严重,18点转入区人民医院感染科病房,经抢救目前患者病情稳定,经医院检验科细菌培养血清学诊断为疑似霍乱病例。已在疾病监测信息报告管理系统上报告和突发公共卫生事件报告管理信息系统上报告。
                              记录人:鲍甲   记录时间:2006.7.18,09:32
领导批示:
按照“湖北省霍乱疫情应急处置预案”要求,我中心疫情处理队立即赶往区人民医院进行调查处理。流调组负责核实疫情和流行病学调查,检验组负责样品的复核,采集和送检,消杀灭组做好医院消毒隔离技术指导工作,同时对所有疫点进行消毒;并立即将疫情向省,市CDC和区卫生局报告。              
                                              刘芡  2006.7.18,9::52
处理结果
2006年 7 月18 日18点应急小分队人员对现场的流调,霍乱相关标本的复核、采集和送检及疫点的第一次消毒基本完成。
疫情处理进展记录
7月18日17点,现场的流调,霍乱相关标本的采集和送检及疫点的第一次消毒及指导消毒基本完成,完成对密切接触者的搜索及采样。
7月18日18点,对医院的患者样本培养物进行了复核,结果为埃尔托霍乱稻叶型。上网报告初步调查结果。
7月19日10点30分,省专家对实验室样本进行了复核,确认为埃尔托霍乱稻叶型。拟定应急预案启动建议报告和县卫生局霍乱防控应急处置方案,指导医院订正为“霍乱病例”。
7月19日14点30分,经区人民政府批准,启动“区霍乱应急处理预案”; 按照省、市专家组提出的相关防控措施,通知区人民医院做好患者的隔离治疗,所有密切接触者进行居家医学观察和预防服药;全市启动霍乱病例应急监测;区疾控中心开展进一步流行病学调查,并对密切接触者开展医学观察和预防性服药.
7 月20 日8 点30分,将“患者打工所在地近期霍乱流行,也是埃尔托霍乱稻叶型,提示患者可能在当地感染,回家后发病”信息写入当日进程报告。
7月20日,对区人民医院院内感染控制措施做了全面督查,完成区人民医院院内感染控制监督检查报告
7月20日至21日进行督导工作,重点抽查了乡镇以上医疗机构肠道门诊,感染性疾病科运行情况,做到逢泻必登,逢疑必检,应急物资齐全.,完成督导报告
7月25日,应急预案终止,区政府宣布霍乱防控应急响应中止,防治工作转入常态。                                      
结案记录
患者经治疗后按出院标准已出院,无新病例发生。其密切接触者经预防服药后在观察期限内无异常情况发生,全部解除医学观察,我区已达到疫情控制终止条件。根据区政府终止应急预案的指令和终止后的工作措施,终止应急处置措施,霍乱防治工作转入常态。

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