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真是乱说:

我赞同你的动机,但就是直管也涉及到很多问题

1\资质:为了从事专业工作，国家出台了大量的规范,事实上,就CDC自身而言,能达到和从事的并不多,----说的难听的,很多在"非法"从业,在基层CDC尤其普遍,在农村地区的卫生院更加如此.就这个问题不知道什么时候能够得到有效控制!什么后果大家比我更明白,换是单位的资质，也更加能说明问题，就简单的结核病诊疗来说,卫生部的结核病防治规范不见得就是CDC开诊的依据,如果严格执行卫生部的医疗机构管理的相干规定,不见的有多少CDC有十足的底气！

2\工作：改革也好，整合也罢，都是为了做好工作。工作协作方面：现在的药品监督管理在食品卫生方面基本上还是依赖卫生部门，换言之，cdc的工作依赖什么，依赖疾病预防控制网络，网络在那里，在医院里！就依靠cdc的人马能把计划免疫等搞好？！能把传染病报告搞好？归根结底，还是依靠基层防保组织的不懈工作。工作能力方面：一天到晚搞个疫情直保，不就是做做资料汇总的工作（基层），一点都没有把预防的东西和内容（分析数据能力不够，甚至就不做）做出来！这些不考虑清楚，在改革都没用。

3、人事、费用：如果直管的话，根据工作职能，减员是必然！大量人员充实到基层！涉及到多方面的问题，另外，还有个根本的问题，直管的上级是谁！！！

如果是国家cdc，那国家cdc是不是要从卫生部独立出来成为一个部门，如果上不改，下面有什么理由改！！！还不是添乱。没事操事！如果独立，按照一些领导的想法，和常规做法，人员必然要压缩精简，以现在的cdc水平来看，有多少人自信能进入直管单位！

总之，如果是有利于工作发展，怎么改都可以，但是如果是夹在其他目的，估计那就不是改革喽！