院传染病疫情管理制度（初步构思），以管理每日门诊病人1500人次，病房出入院病人1700人次的医院为参考： (一般来说门诊量是住院病人的10倍,我实习的医院是这样的,不知道你是不是在医院工作,这个要符合实际,不要有随意性)
一、疫情领导班子：由主管业务副院长、疫情管理科长、疫情管理人员、医务科主任、护理部主任、感控科科长、质控科科长，组成传染病管理委员会。委员会成员负责对传染病管理工作进行监督，每年对上年度传染病管理工作进行检查，根据最新情况制定相关传染病有关制度。
二、疫情管理的内容：根据传染病法规定的37种传染病为报告病例。 (,应当增加传染病的诊断排查等工作内容以及进行救治工作的有关规定;这是由于医疗机构在传染病防治中的任务决定的,诊断\报告,不要忘记诊断----特别是重大传染病 同时可以增加,卫生部门其他规定的,例如特殊情况下的腹泻病人报告,以及流感样病例的报告)
三、具体实施：
1、 每年新职工岗前培训必须有学习传染病防治法的内容，学习结束必须进行考试。
2、要求每个科室每年至少学习传染病法一次，并有签到及每人学习后考试成绩或学习心得存档。每个科室的副主任或科聘主治医生为传染病监控医生。
3、 门诊医生有完善的门诊日志。（如果在大医院，就诊病人较多的情况下，可以由护士帮助填写相关内容，待病人就诊结束，再补充诊断等）门诊日志内容包括：姓名、家长姓名（14岁以下患儿时必填）、性别、年龄、详细家庭地址、就诊时疾病临床表现、就诊后初步诊断、诊疗情况、处理。
4、出入院登记本的管理。病人入院后，必须填写完整的相关内容（病人的姓名，性别，年龄，详细家庭地址，入院诊断）；出院时，必须根据病历所书写的最后诊断填写病人的出院诊断。
5、检验科结果登记必须有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检验项目、检验方法、检验结果、检验科检验人员签名。
6、 放射科结果登记必须有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检查项目、放射结果诊断、放射科医生签名。 (5\6条实际工作其实很难做到,确是人手不够,尽管医疗机构有工作要求,实际全部难以达标,如果是病房问题不大,关键是在门诊,;另外在法理上检验结果仅供参考,除非是金标准以及特殊规定病种-如结核病,否则要求他们进行报告实际执行效果不佳,但是专科医院除外如结核病专科医院,)
7、门诊医生接到病人结果报告单后，做出诊断，如有报告病例，则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡后将报卡送至门诊办公室，由疫情管理人员去收卡。
8、 病房内，要求每位上班医生对新送到科室的所有化验或检查单结果进行分析，诊断（因为医生值出的时候，是休息至第二天的，按法律，从结果报出到网上直报，乙类必须为6小时内），如有诊断传染病例，则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡，由护士过医嘱后，与出院卡并放一处，以利疫情管理人员收卡。 (7\8两条是医院内传染病报告管理制度,可以参照各个医院工作实际请他们自己制订.而且你说的疫情报告管理员是谁呢,医院是不可能专门设置如此的职位,但有工作人员来承担这个职责,所以建议你了解下医院的管理结构和工作流程)
9、每天分早上和下午两次到科室进行签收传染病疫报卡（包括节假日，如要做到，必须有3人轮换），方能保证传染病报卡的按时报出。 签收的目的为明确疫情报告人及疫情管理人员责任；并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整；对伤寒、狂犬病等某些特殊病例可及时对病人进行调查；对于结核病、乙肝等容易多次入院就诊的病人，经过调查，可排除一年内重复上报的可能，这样，传染病卡上报的质量就能得到保证。
10、当天疫情粗略检查：每天疫情管理人员到放射科及检验科对当天所报出的结果进行检查，如有应上报的传染病结果，则检查是否有上报。（如有未上报的门诊病人，则查找开单医生，确定为病房临时出门诊的医生所填写的单，则由疫情管理人员根据该医生的门诊日志帮助填写并上报。）
11、每月中旬，必须查阅全院上月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科检验结果。（这要求管理人员必须配足，要完成如此大量的工作，必须要求2位专职人员）
12、每月在质控简报中通报上月疫情报告情况（包括疫情动态，迟报、漏报的检查结果，并作出惩罚通告）。 在门诊日志和病房出入院登记上，还有第二个方法，可以减少很多工作量，当然，只是减少疫情管理人员的工作量，但却增加医生的工作量。那就是网络管理。
1、病人医疗资料在入院6小时内必须完整记载在计算机病历内。
2、医院所有检验和检查结果，必须在网上向科室报出。
3、当然，病人少的情况下，管理不是很难，但大医院病人多的情况下，操作就不容易了，那么，这还要求计算机的功能上，必须增加相关字串提示功能，这样，每当出现相关的诊断或检验、检查单结果的时候，我疫情管理人员就能及时得到资料，督促报告。
4、网络管理的好处就是只要有病人就诊、出入院，所有资料在计算机内，只要有相关疫情内容，可及时发现，则可避免迟报和漏报，亦不用每月进行病历检查。
三、如果出现传染病的迟、漏报现象，除外依照传染病法追究情况外，可由单位按照情节严重与否进行相当处罚（在没有发生传染病因此发生流行或暴发的情况下）。如查出有迟报的病例，可以扣罚接诊医生、传染病监控医生每人各5元，并在医院简报或质控简报中提出批评；如有漏报，各扣罚接诊医生、科传染病监控医生每人各50元，并在医院简报或质控简报中发出通报批评；如传染病发生漏报三次者，接诊医生当年不得参加工作评优，晋升一律推迟一年。 (你的处罚不切实际,经济处罚倒是可以的,但是后面的更本就不可能执行.尤其是最后一句,没有任何法律依据,传染病防治法等有关规定只是在造成严重后果才给予响应处罚,你的通报实际已经足够了,------什么医生好歹都是要面子的,要相信他们啊,)
| 
发表于 2007-4-12 19:53
| 
发表于 2007-8-13 16:26
|