建立居民健康档案是国家卫生部提出的，按照规矩各地无法反抗。社区卫生服务机构和基本公共卫生服务是学习国外的做法，但缺乏基础条件：1、缺乏全国统一的医保系统；2、基层医疗机构服务能力低下。按目前模式建立健康档案根本无法完成，原因：1、入户难，找人难；2、5元一份健康档案只能建立基本信息，而整个调查表大概要20-30分钟才能完成，居民配合度差；3、缺乏统一的信息系统，纸质档案建立后查找困难，无法灵活应用，即使现有信息系统也未进行统一，各省、市，各地州，各医疗单位无法进行查询使用。建立健康档案的前提有：1、建立一个全国统一的信息系统；2、发放全国统一的标识卡，全国社区卫生服务站以上医疗机构均能识别。建议：1、参考全国疫情信息系统的做法，由卫生部统一招标开发全国统一的信息系统，最好在统一医保系统（全国一个医保系统，全民医保）的基础上与医保系统联网。如此做后居民到医疗单位接受医疗服务后刷卡，各种信息自动就建立健康档案。2、改革公共卫生服务经费拨付方式。根据信息系统中录入情况，谁做的项目就把钱拨给谁，如医院做的给医院，疾控做的给疾控，社区做的给社区。
纯属个人想法。 |
发表于 2011-11-16 16:21
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