就我说的第二点，我们监测规范很多，看似很规范，实际操作肯定不是这样，我在这里推测一下（对了请支持，错了请纠正），在我们基层可能感觉不到，但是在大城市就可能会有这样的体会。规范太多了，肠道传染病一个疾病一个监测方案，除了对疾病预防控制中心的人有作用以外，到了监测单位，我想问题是一大堆，肠道门诊就诊的都要医生填这个或那个表格，不胜其烦，要是不幸这个医疗单位是多个肠道疾病的监测点，我想就是在有责任心的医生都不愿意填写雷同的表格，这里想说的是，疾病预防控制工作规范是应该的，但是我们制定的所谓规范仅仅适用的是我们自己，到了医疗机构，使用方便吗，流程合理吗，工作量增加明显吗，便于操作吗，我没有不再医院簦，可能不了解实际的情况，但我就曾经的实习经历告诉我，医院医生对此反感，具体的以后再说，应付的方法有之而来，并且我们是无法确认和分清，那么请问这样的监测有多少实际的价值，不管是工作上的还是学术上的。所以，疾病预防控制工作到底是要医疗卫生单位来具体执行和实施的。那么他么的工作职责是明确的，工作流程可不可以参考一下他们的意见。真的不行就在病历的书写规范和病人处置流程上做做文章，做个硬性的规定--个人想法。总之工作是要和实际结合得，否则就无法真正落到实处。在举个例子，结核病项目大家有作吧，那个项目好像要医疗单位填写4个表格吧，这实际上恐怕是对结核病专科医院的，一般医院谁能执行的好，能把痰检本、就诊登记本这两个本子搞好就不错了，什么药房、放射科的登记本根本就没法做，所以也只有专科医院才能搞好。如果是普遍的现象能不能不对一般医疗机构作这个要求，但是个人感觉上级不但不参考实际，结果反而更加严格要求，结果这个就是每次总结都要讲登记不规范的问题。-也是不然我们总结怎么能写得长，呵呵：） | 
发表于 2006-9-29 15:08
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发表于 2006-10-8 10:53
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