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一、现状与主要问题
1、如果说什么问题最大，几乎所有的基层单位领导第一答案会说生存问题最大。名为全额拨款的事业单位，实际上财政拨款经费严重不足，多数达不其必须开支的30％。大多数单位要靠自我创收去解决人员经费开支，如果没有创收的基础和条件，则单位难以为继，人心不稳。这种状况不要说应对重大复杂的突发性公共卫生事件，有些连正常的工作都难以开展。
2、由于种种原因，已经存在50多年的卫生防疫站或新成立的疾控中心，发展到现在多数单位仍然是房屋破旧，技术装备缺乏，工作手段落后，难以承担疾病预防控制工作的重任。反观成立只有几年或十几年的质检．药监．环保等部门无论是技术设备还是人才建设都十分快速强大，已成为有力的工作机构。就是同一系统同一级别的医院大多数都已与时俱进，不管是基本工作条件还是实力水平都不是防病系统能比较的。
3、专业技术骨干严重缺乏与雍肿的非卫技人员涌塞，致使业务工作水平下降。由于编制．经费问题一方面是难以引进高素质的人才，或者即使引进也难以留住。另一方面则是难以阻档和控制的低水平人员甚至是非卫技人员的涌入，更为难以把握的是近几年由于疾控机构定位的模糊，不少单位在招聘或引进人员时首先考虑的是具有较强创收能力的临床专业而不是预防医学人才。长此久往该领域何以能适应事业发展的需要。
4、由于经济窘迫，为了生存多数基层疾控机构不得不首先考虑创收的需要，将有限的技术业务骨干和设备投向经济效益较好的科室。.对无效益的工作多数只能应付，有些专业甚至于处于无序或自生自灭的状态，无奈之中只得向医疗专科或其它门路转移。包括领导和工作人员有多少精力去考虑预防事业长远的发展，有多大的能力去承担贴本的各项防病工作。
5、按照卫生部要求进行的两项体制改革，从实践的结果看。在基层无论是疾病预防控制还是卫生监督，不仅没有得到加强反而是大大的削弱。疾控中心就象是一个被掏空的残疾人在勉强支撑运作。目前，不少单位将涉及卫生方面的专业如食品、公卫等相关科室整体或部分的划出，致使疾控中心功能处于缺胳膊少腿、支离破碎现状。似乎疾控中心主要工作只是控制传染病，其业务就只有报告与分析，以及流调、消毒和检验。社会性的预防控制工作被简单、人为地分割为互不相干的卫生与防病两个部分。
6、县以下的预防控制队伍与机构建设，在大多数地区问题更为严重，处于网破底漏一盘散砂的状态。大量的实际工作需要最基层的防保人员去完成．但这些地方既缺人还又更缺钱。有些乡镇卫生院连防保组织一并整体改制卖给了个人，没有收益的预防保健工作无人问津。 | 
发表于 2004-10-27 21:01
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发表于 2005-6-3 11:07
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