SARS以前,搞传染病的人很艰苦。因为领导不重视。他们默默地下乡处理疫情,踏踏实实地控制好疫情。结束以后,写个报告,也不知道领导会不会看。
SARS的灾风吹后,我们好象受重视了。但是我却不知道怎么搞传染病了,因为存在几大怪:
1.培训的钱最多,干活的钱没有。
每次经费下来都说只用于培训。举办培训班的人也知道办的内容不好,参加培训班的人也只是给领导面子。有个同行更好玩,他说参加国家培训班可以给自己的明珠卡积点分。
2.开会的时间最多,下基层调查的时间少。
省级传染病科长成了空中飞人,市级科长成了汽车长途司机。平均一个省级科长参加国家会议接近十次,加上单位到这里那里考察,各市给面请他去讲讲课,增加点家用,估计连1/4的时间都不在单位。
3.疫情没来,报告先交来。
省CDC对市CDC最经常讲的电话恐怕是将报告发邮件报过来。这句话也成了卫生部门发生疫情后的最流行语言。报告交过来,将病情较轻,发病数正在逐渐减少,没有重病和死亡这些领导希望看的话保留,再加上一些领导怎么重视,下拨了多少物质和经费的套话和屁话先加上。
4.传染病数据我要它少它就少,只要领导开心就行。
某省发生手足口病报告病例比较多,每天有2000例。为了让领导开心,于是定下规矩,报告临床诊断病例要2名专家会诊,报告重症病例和死亡病例要3名市级专家会诊,或许如果有死亡,可能是心功能衰竭死亡,脑功能衰竭死亡。总之只要领导开心就行。
5.一年一个新意思,要求时时变,要与时俱进。
本以为发生禽流感后,调查感染来源,跟踪密切接触者,对密切接触者采样已经很全面的。哪知道流行病学发展到今天,有流行病学家提出要做密切接触者的病例对照调查。我老天,我还是70代的,这年头,还有这玩意,于是发生一个病人要做200个人个案调查和采400人份血(还要双项血),官大压死人,没有办法,只好当自己没有读书,一起和领导去骗人的血。
6.临床医生没有诊断权利,结果全等实验室。
我想以后传染病法干脆改为实验室的检验人员为法定报告人。
7.领导派您下现场,恨不得您在半路就叫您将报告发回去。
不知道谁发明了手机,网络,害得我现在不敢去现场,一下现场,肯定要通宵写报告。因为睡醒了的领导,第二天要拿着您的报告向领导的领导汇报,以示我卫生部门反应迅速。以前我下去处理疫情,颇有点将在外,军令有所不受,搞完后,班师回朝。现在每次下现场就好像是为了写报告而去的,经常疫情没有将结束,就要去陪领导汇报。或者是要陪上级CDC的到来。
唉,真不知道传染病怎么搞了? |