本文目的并不是鼓励大家不打狂犬疫苗,而是如果你以前被狗猫咬伤或抓伤,同时明确知道狗猫活过了10天,就不用再杞人忧天了。
一位著名的泰国医师,对自然感染的狗猫作了长达20年(1985-2005年)的观察(对象是1820只狗和332只猫),发现它们患了狂犬病都会在10天内死去,而以前10天的结论是科学家在1963年和1965年通过实验室试验得到的。
质疑一个已经在其他国家广泛实践的理论和实践,包括非疫区的欧美和疫区的泰国和印度尼西亚,非洲等国,本身就是荒谬的。难道那些国家的人不怕死吗?谁会拿自己的性命开玩笑? 若不然,肯定有许多人由于放弃治疗,死于狂犬病,要找WHO打官司了。国外的医疗制度之严格,大家都是知道的。
误解1: 10天观察期只适用于非疫区。
这是错误的。印度尼西亚和泰国等国,都是疫区,和中国没有分别。这一点,普斯德(法国)中心的科学家,已经在给我的回信中,确认了这一点。
误解2:被观察动物要有健康的接种史。
这是错误的。10天观察期的制定,是根据狗和猫的自然史(10天内,出现狂犬病症状会死去)而不是接种史确定的。
正确的表述,应该是这样的。如果狗或猫有二年以上的稳定接种史,且最后一次接种,在一年内,可仅仅观察动物(狗或猫),而不必开始治疗。一旦动物有异常,立刻启动治疗程序。如果动物(狗或猫)的接种史大于一年,在观察动物的同时,同时注射血清和狂犬疫苗,10天后,动物健康,可停止治疗。治疗的3针狂犬疫苗,可用于下次的预防治疗(不必再注射免疫血清)
误解3:要求WHO的建议100%准确
医学上,没有100%的事情。正如狂犬疫苗的保护不是100%(国内大概0.015%) ,狂犬疫苗副作用也可致人死亡或使人患病(国外数据,每40万份中会有2例)。在自然史中,确实也增出现罕见的狗或猫,患了狂犬病自然恢复,间接排毒的极端案例,但这个几率,大概和狂犬疫苗使人致病差不多,根本不可能出现国内报道的情况。
WHO推荐暴露后处理准则:
http://www.wpro.who.int/NR/rdonlyres/59D52713-AFE1-4362-A5DB-6B2497953480/0/rabies.pdf |