[求助]早产儿和低体重儿能接种乙肝疫苗吗 乙肝, 早产儿, 疫苗, 体重, 求助

大青叶

最近有一个医疗纠纷中，提到早产儿和低体重儿能不能乙肝疫苗的问题。在说明书中和乙肝接种规范上都没有相关的规定，有谁知道相关的报道和规定？

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低体重儿的乙肝疫苗接种应和正常儿童一样在出生后24小时内接种，但需要注意的是，由于低体重儿的免疫应答可能存在一些问题，第一针可不计入免疫程序，然后在以后的接种时重新开始一个免疫程序既可，这是2006年全国肝炎防治基金会议上专家们讨论的意见。我们也是多年来这样进行的，效果很好。

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低出生体重(小于2000克)的早产婴儿在出生时接种乙肝疫苗血清转化率较低。并且如果接种的是含有“汞”的乙肝疫苗，则会发生婴儿血汞水平增高，并且是足月儿高10倍。

但只要满一个月的早产婴儿，不论出生体重或孕周，都可以像足月和出生体重的儿童一样接种疫苗。

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我也同意前面哪位朋友的意见.虽然我也听过有的临床医生主张早产儿和低体重儿延迟接种.但我认为乙肝疫苗应及早接种.

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除BCG外，早产儿不管其出生体重如何，其疫苗接种的月（年）龄、程序和注意事项与足月婴儿相同。使用每种疫苗的剂量要足够，不提倡分开或减少接种剂量。但是出生体重小于2500克的早产儿不宜在出生时接种BCG，应推迟至体重大于2500克时再接种。HbsAg阳性母亲所生的早产儿在出生时或出生后不久，应及时进行HBV的接种。 个人建议，仅供参考；不过我们这里都是这样做的。

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