紫竹

按照现在的《预防接种工作规范》来理解，百白破疫苗是应该上臂外侧三角肌肌内注射。按照我国的法律法规的规定，部门的规章制度是部门内部工作人员执行公务期间必须依据的法律法规。所以接种百白破疫苗必须是在上臂外侧三角肌肌内注射，而不能选择臀部注射。如果在臀部注射，即使出现红肿硬结，如果按照《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，这也算是一种事故或者过错。

这是在扩大国家免疫规划培训时上级要求这么做的，大家都感到不可理解，但卫生部制订《接种规范》是怎样考虑的，却无解释。

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狂犬疫苗才选择在大腿外侧肌肉出注射，规范中规定DPT可以接种在臀部或上臂三角肌，没有规定在大腿外侧可以接种。接种臀部时，要严防“蛙腿”发生。

lujingtao

规定中没有说可以臀部注射，可是象白白破不在臀部注射的话，孩子的小胳膊有时简直可以说惨不忍睹，该怎么办呢？按照规定？还是改臀部？晕！

淡淡

以下是引用gdvpi在2008-6-17 14:48:01的发言：

按照现在的《预防接种工作规范》来理解，百白破疫苗是应该上臂外侧三角肌肌内注射。按照我国的法律法规的规定，部门的规章制度是部门内部工作人员执行公务期间必须依据的法律法规。所以接种百白破疫苗必须是在上臂外侧三角肌肌内注射，而不能选择臀部注射。如果在臀部注射，即使出现红肿硬结，如果按照《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，这也算是一种事故或者过错。

有些厂家在宣传自己的产品时讲注射方法有臀部注射，大家千万不要按照这样的操作进行。

产品说明书应该具有法律效力吧?

本人认同洋子的观点，婴儿上臂外侧三角肌确实不是肌注的理想之处。我们门诊有一个医生今年一直使用三角肌来注射百白破，起码有十分之一的接种对象局部有不同程度的硬结。儿童尤其是婴儿每月都来接种一次疫苗，来来回回都接种两臂三角肌，有的婴儿左臂卡介苗的注射部位都还有脓，宜避开接种，所以可以说每次都接种右臂三角肌，接种第一次百白破三联疫苗都可能有硬结了，那下次来该如何接种？各位选用上臂三角肌来接种的同行是否也遇到过这类问题？你们又是如何处理的？

gdvp说“如果在臀部注射，即使出现红肿硬结，如果按照《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，这也算是一种事故或者过错。”这又让我心里没了谱，我们该怎么做才能不违反规定又可把接种反应降到最小？

wflhgb

我们这里一直是接种于上臂三角肌。三联局部反应大家可试用贴生土豆片的方法，效果还不错，方法是将生土豆切成薄片（不能用生芽的土豆），每次贴15-20分钟。