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霍乱防制工作预案

一、 背景分析

我市是霍乱的常发地区之一，多年来，疫情起伏较大，七八十年代曾出现过年发病率达10/10万以上的高强度流行，九十年代末我市的霍乱又出现了反复。流行菌型也出现了几次变化，1997年O139型传入我省，1999年传入我市。

近几年，在我省周边地区出现了较高强度的流行的情况下，我市的发病率一直被控制在1/10万以下。但表现出如下特征：1、首例病例发生提早。2、各种菌型并存，且以O139呈蔓延之势。3、流动人口在病例中占较大比例。虽然我镇的霍乱疫情一直没有发现，但面对来势汹汹的疫情。我们仍然不能掉以轻心。

二、 主要问题

一是霍乱流行的条件依然存在，改水改厕等治本措施进展尚不能满足控制疾病的现实需要，传播途径不易切断，一旦放松控制措施就会出现流行。

二是流行菌株复杂多变，不仅O139对我们构成威胁，而且稻叶型2001年又在广东等地出现并占有相当优势。有关专家认为今明两年可能要引起全国性的流行。

三是霍乱疫情处理，与要求相比，目前工作中尚存在许多差距，尤其是在主动查治腹泻病问题上尤为特出。

四是人口流动性进一步增加。人口流动性的增大必将带来疾病的传播，也加大了控制霍乱的工作难度。

三、 目标

我镇的霍乱防治工作目标同市局一样即：不发生中高强度流行，力争将全市霍乱的年发病率控制在1/10万以下。

四、对策措施

面对霍乱防治工作中存在的重大挑战，我们主要抓好以下几个方面的问题。

1、 制定预案

根据今年霍乱防制的总体要求，结合我镇目前所面对的问题，制订出适合本地实际的霍乱防治工作预案。

2、 健全组织

镇重新恢复肠道病防治工作领导小组，由镇分管卫生领导牵头，卫生院成立腹泻病抢救小组、疫点处理小组。各村成也要成立村肠道病防治工作领导小组。

3、 药械准备

根据疫情预测和防制工作的实际需要，购置足量的防制消杀药品，配备必要的抢救治疗药械和病床等。

4、 镇卫生院开设肠道门诊

镇卫生院于4月1日始重新恢复肠道门诊，做到三专五有，准备好金标试剂，做好肠道门诊的检索工作，检索率达到10%。设置一间专门的隔离治疗病房。

5、 加强疫情监测

强调卫生院内实行腹泻病人院内转诊，到专门的腹泻病门诊统一治疗，要求乡村医生发现稍有严重腹泻病人立即转送到卫生院腹泻病门诊，发现重大腹泻病发病情况立即报告，卫生院实行旬报制度，正常情况下每十天上报高邮市防疫站一次疫情，特殊情况随时报告。

6、 广泛的健康教育

在霍乱流行季节到来之际，我们要与新闻界密切配合，通过多种渠道广泛宣传肠道传染病的防制知识，做到“高密度、大容量、广覆盖、多反复”，并要突出不喝生水、不吃不洁食物、不生食海产品饭前便后洗手和有泻早治、无病早防等内容，以提高群众自我保健意识和能力。

7、 加强流动人口的管理

对我镇流动人口较为密切的大码头、车站、菜场等加强卫生管理的规范力度，督促用人单位饮水饮食卫生条件，设立专职或兼职卫生员，以尽早发现和治疗腹泻病人。

五、成效评估

1、 控制指标：

不发生中高强度流行，力争全年的年发病率控制在1/10万以下。

2、 工作指标：

加强领导；流行前的准备；肠道门诊；业务资料；实验标本等

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传染科工作要求

一、 人员要相对固定，严格执行各项消毒隔离制度和传染病报告制度。

二、 每年进行一次健康检查（主要内容为肝功能、有关血清指标或带菌检查），建立健康档案；接受预防或免疫措施。

三、 必须穿工作服方可进入病区，但不得进入清洁区。工作服应定期更换，有严重污染时应随时更换。

四、 诊治及护理病人、污物消毒、尸体处理时，必须穿隔离衣；接触不同病种应按病种调换隔离衣；穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区；隔离衣应每天更换，有严重污染时应随时更换。

五、 医师查房应按病种病情分类检查，注意手的消毒。查房时，病历夹不得带入病室。

六、 非传染科工作人员进入病区时，应严格遵守各项消毒隔离制度。

七、 正确使用抗生素，防止耐药菌株产生。

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工作人员职业防护管理制度

对工作中密切接触传染病患者的医务人员，应采取有效的防护和医疗保健措施。

1. 办公室应通风良好，与病房分隔无交叉，并保持一定距离。自然通风不畅时要安装大功率排风扇，强行通风，保证清洁空气由清洁区向污染区合理流动。有条件者配备静电吸附式空气净化器，从硬件设施上为医务人员提供安全可靠的工作环境。

2. 提供合格、必备的防护用品，设置适量非手触式洗手和下班强行卫生通过设施。

3. 合理安排工作时间，减轻医务人员劳动强度。医务人员自身应加强锻炼。增强体质，并适当补充营养，提高抵抗疾病的能力。体质弱，有严重慢性病或年龄超过55岁者不适宜在传染病区工作，孕妇、哺乳期妇女等应减少在岗时间。

4. 认真进行传染病、消毒隔离相关知识的岗前培训，包括理论培训和实际操作技能培训。

5. 按照防护要求，严格着装，认真做好个人防护。建立源源不绝隔离技术指南和医务人员标准，设立感染管理专业人员负责督导检查，使控制措施落实到位。

6. 从事传染病临床工作的医务工作人员上岗前应进行必要的疫苗接种。

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**年计划免疫工作计划

**我镇的计划免疫工作要继续以规范化接种为基础，巩固消灭脊髓灰质炎的成果，做好麻疹控制的各项工作，全面加强计免的规范化管理，使我镇的计划免疫工作进一步发展。

一． 巩固消灭脊灰工作的成果

继续做好适龄儿童的常规免疫工作，巩固并逐步提高脊灰疫苗的接种率，正确对家长讲解疫苗的服用方法，以确保疫苗的免疫效果，同时，要进一步做好4周岁儿童的加强免疫工作，巩固消灭脊灰的工作成果。

二． 进一步提高麻疹控制工作的质量。

加强麻疹疫苗常规免疫与加强免疫，严格控制麻疹疫苗的接种禁忌症与适应症。积极按照区站的工作要求进行麻疹疫苗的加强工作，并做好数据的整理统一。

三． 继续做好四苗的常规免疫和加强免疫工作。

进一步完善现有的免疫服务体制，积极改善服务形式，增加免疫服务机会，努力提高并保持较高水平的免疫接种率，提高疫苗覆盖率，消灭疫苗空白点。

四． 做好计划免疫其他疫苗的控制工作。

继续做好对白喉、新生儿破伤风、百日咳、乙型肝炎、乙脑、及风疹等各种传染病的预防工作。加强对相应疫苗的接种管理，进一步以上传染病的发病率。

五． 加强计划免疫规范化管理工作。

加强疫苗的管理，控制疫苗的供应途径，做好疫苗的使用记录。计划免疫应用的疫苗全部从区卫生防疫站购进，以确保疫苗质量和接种效果，严禁从其他途径购进疫苗。对每次接种的疫苗进行统计，明细帐目，做到有帐可查。

六． 抓好安全注射工作。强化安全注射意识。

计划免疫接种使用的注射器全部使用一次性注射器，以确保接种的安全，同时对使用后的注射器做好消毁工作。

七．继续加强对计划免疫工作的责任心教育，搞好技术培训，杜绝接种事故的发生，对于发生的接种异常反应要及时进行报告与处理。

蝴蝶兰

**年地方病防治工作计划

为确保年度各项工作的顺利完成，根据上级要求，结合我镇实际，制定如下工作计划：

1．碘缺乏病防治：加大宣传力度，利用全国消除碘缺乏病宣传日活动，宣传，对群众进行科学合理补碘，巩固防治成果。

依法做好碘盐的监督监测工作，确保全镇人民食用合格碘盐，每月按上级要求，东西南北中，采集居民用碘盐5份，发现不合格碘盐及时处理上报。

2．流行性出血热防治：控制传染源是降低出血热发病率的重点措施，按照区爱卫会办公室，春秋两季灭鼠活动的总体要求，大力开展灭鼠防病宣传，认真做好技术指导。

3．寄生虫病防治：继续做好以疾病防治，流动人口管理为重点的综合性防治措施，确保年度内无本病例发生，搞好“三热”病的镜检工作，摸清流动人员和暂住人口的情况，做好预防性的服务措施工作。

4．肠道寄生虫防治：加大工作力度，有计划，有步骤的开展为全镇驱虫工作，实施健康教育和粪便管理工作。

布病防治，积极配合畜牧部门做好蓄间检疫，免疫工作，消灭传染病，净化疫源地，杜绝或减少蓄间疫情。