我国著名肝病防治专家最近呼吁:乙肝母亲所生婴儿应在出生1 小时内注射乙肝免疫球蛋白。
医学研究与实践表明,乙肝免疫球蛋白的注射时间是阻断乙肝病
毒母婴传播的关键所在。因为大部分乙肝病毒的母婴传播是在分娩过
程中发生的。此时,乙肝病毒刚刚进入新生儿体内,尚未进入新生儿
的肝细胞。如果立即注射乙肝免疫球蛋白,就能很快将新生儿血液中
的乙肝病毒中和掉,新生儿就不会再得肝炎了(在子宫内已经感染者
例外)。如果乙肝免疫球蛋白注射得比较迟,乙肝病毒就可能抢先进
入新生儿的肝细胞,再注射乙肝免疫球蛋白就会失败,因为乙肝免疫
球蛋白一般是无法进入肝细胞里的。所以我强调,在出生后立即给新
生儿注射乙肝免疫球蛋白。
令人遗憾的是,这一点往往被医务人员忽视。例如,最近一项由
国内外11个医疗单位(上海、北京、菲律宾等)联合应用拉米夫定预
防母婴传播的研究,将对患乙肝母亲所生婴儿注射乙肝免疫球蛋白的
时间规定为出生后24小时内。今年1月,某专业杂志也发表了一篇类
似的文章,其中也有相同的规定。这仅仅是发生在最近的两个例子。
事实上,这种规定会给部分新生儿带来严重危害。因此,借此机会我
再次强调,无论是进行研究还是预防,今后都要特别注意对患乙肝母
亲所生婴儿在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白。
北京大学第一医院教授全国肝炎治疗研究中心主任田庚善 |