[传染病] 从“灯下暗”说消毒、隔离工作 灯下暗, 消毒

洋子

作者：迟阿鲁
　　人们对“灯下暗”这个词并不陌生，一盏油灯往往会出现“灯下暗”，在加上一盏或几盏灯，互相照着，“灯下暗”的问题就解决了。
　　通过“灯下暗”这一现象，使我想到了卫生防疫机构自身消毒、隔离存在的问题。
　　医疗部门的消毒、隔离工作，由当地卫生防疫部门监督，这对医疗部门是个压力，尽管卫生防疫部门可能没有认真履行检查或监督的职责，但是这一制约在那里“照”着，迫使医疗部门要做消毒、隔离的工作。
　　卫生防疫部门自身的消毒、隔离工作又有谁来监督呢？除了年度上级对下级的工作检查，没有任何监督，况且以往上级多忽视下级本部门的消毒、隔离检查。如果忽视卫生防疫自身的消毒、隔离工作，那么就可能出现卫生防疫机构消毒、隔离工作“灯下黑”的问题。卫生防疫部门对饮食服务行业的从业人员有健康查体工作内容，有采血、采大便等检查行为。用过的一次性手套、采血的棉球、染血针管、废弃的大便培养基、染血的试管等如何销毁？目前全国有多少家卫生防疫部门设有焚烧炉？又有多少家真正使用焚烧炉？恐怕没有调查过！
　　人命管天，这次SARS，给国家造成巨大损失，痛定思痛，国家必须对医疗、卫生部门的消毒、隔离工作来真格的。不下死把抓不好这项工作。这项工作做不好，不但SARS可能还回来，潜在快速流行的艾滋病总有一天会给社会惹出大麻烦。因此，消毒、隔离工作需要上级对下级进行逐级做抹下脸皮的经常性的扎扎实实的监督和检查。千万不要“你好”，“我好”，“大家好”，最后出了问题大家糟！
　　笔者认为：评价某一个区域的医疗、卫生的消毒、隔离工作好坏，最敏感、首先查的指标就是看看那里的卫生防疫机构自身有没有做好消毒、隔离工作。自己没有做好的，肯定也管不好医疗部门的消毒、隔离工作。
　　2003.9.5

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消毒隔离工作，自从SARS以后，我觉得CDC内部从外部推动或者自身醒悟来讲，领导是重视了，尤其是5月的实验室引起的问题，让领导觉得原来自己这也可能被问责的。但是感觉还是正规的医院的消毒隔离工作做的好，我们所谓的指导医院工作，很多是走过场的。