[转帖]从“糖丸”疫苗致残官司说起

　　据报道，上海一儿童3年前按计划免疫规定，出生3个月吃过“糖丸”疫苗后，出现发热症状，高烧持续不退，经诊断患了小儿麻痹症，并从患儿体内检测出了“糖丸”疫苗毒株的病毒，因此可以肯定这是服“糖丸”疫苗闯的祸。如今，患儿的右下肢已经瘫痪，踝关节畸形，伤残程度被定为九级。最近，家长把当事医院告上法庭，索赔35万元。经法庭一审裁决，被告医院当赔偿原告1.8万元。家长不服此判决，已向中级人民法院提起上诉。无独有偶，据笔者所知，几年前安徽省合肥市也发生过一起儿童服用“糖丸”疫苗以后，患上小儿麻痹症致残的病例，家长也把当事防疫站告上法庭，要求赔偿。法庭审理结果，却是原告败诉。这两起都是“糖丸”疫苗惹的官司，前者胜诉，后者败诉，其中缘由外人不得而知，却给我们留下一些启示。　　1.儿童服“糖丸”疫苗以后，引起小儿麻痹症致残或致死，是一种事先无法预知、也无法预防的现象，在医学上称为疫苗相关病。这种情况不仅我国时有发生，在世界上凡是服用“糖丸”疫苗的国家都有发生，不管是发达国家还是发展中国家都不例外。因为疫苗相关病的发生几率只有几百万分之一，极其少见，而且并不影响“糖丸”疫苗的预防效果和用于控制和消灭小儿麻痹症流行的重要作用，所以，没有引起人们的足够重视。　　疫苗相关病发生的原因，是由于“糖丸”疫苗是用减毒的活脊髓灰质炎病毒制成的，其正式名称为脊髓灰质炎减毒活疫苗，是专供幼儿预防小儿麻痹症的。在正常情况下，这些减毒的活病毒，进入人体以后不会致病，只能刺激儿童的免疫系统，使机体产生免疫力，有了免疫力儿童就不会受小儿麻痹症即脊髓灰质炎病毒的侵害，达到保护儿童身体健康的目的。但是，在某些目前尚不明原因的情况下，这些减毒的活病毒，会在儿童体内发生变异，毒力有所增强，结果就可能发生上述两名儿童服了“糖丸”疫苗，反而会患小儿麻痹症致残的悲剧。值得注意的是，这些毒力发生变异，提高了毒力的活病毒，从患儿的粪便中排出体外以后，污染了衣裤、玩具、食物等，如果被其他人如服药儿童的父母、兄妹、同学、朋友感染的话，他们也会发生小儿麻痹症致残或致死。这种现象称为接触性疫苗相关病。　　2.服“糖丸”疫苗要注意禁忌症。①身体不适，体温超过37.5℃ 者；②急性传染病或其他严重疾病患者；③免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗者；④过敏体质者等，应暂停或停止服“糖丸”疫苗。上海那位患儿的母亲事后说，孩子出生后就患“新生儿坏死性小肠炎”，体质虚弱，免疫力很差。如果家长能在事前主动向防疫医生反映情况，或者防疫医生能仔细了解接种对象的情况，把握好服“糖丸”疫苗的禁忌症，就有可能避免发生意外。　　3.值得提醒家长的是，如果幼儿服“糖丸”疫苗以后，1～4周内有发热不退、精神不振、纳差、恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛等症状，应及时到医院诊治。服用“糖丸”疫苗后1个月内，儿童的手要勤洗，衣裤、毛巾、粪便应及时清洗、消毒。其他人不要与儿童过于亲密接触，以防发生接触性疫苗相关病。　　4.“糖丸”疫苗官司没有穷期。发生疫苗相关病，儿童受伤害，父母很痛心，医生很无奈。“糖丸”疫苗官司虽少，影响却很大。其实，“糖丸”疫苗是目前使用的疫苗中效果最好、最安全的疫苗之一。因此，世界卫生组织把脊髓灰质炎也就是小儿麻痹症，列为可能是继天花之后人类有望消灭的第二个传染病。预防服用“糖丸”疫苗，是控制和消灭脊髓灰质炎的主要手段，是保护广大儿童身体健康的重要措施，是关系到千家万户的大事。我国法定幼儿服“糖丸”疫苗的规定是不会改变的，疫苗相关病也会继续存在，这“糖丸”官司就可能还会发生。其实对于疫苗相关病这种目前医学尚不能解决的问题，还是需要当事双方多多地商量商量，协商解决为好。

周云冲