“老”疫苗遇上“新”问题 疫苗

青山依旧

据《健康报》消息， WHO最新的资料表明，已接种百日咳疫苗 的青少年和成人患百日咳的人数逐渐增多。血清学检测证实，有持续 性咳嗽的门诊成年人12％～26％感染过百日咳，31％～32％的长期咳 嗽病人有感染的血清学证据。但他们的临床症状并不典型，极易误诊。 有研究表明，这些人往往是婴幼儿百日咳的重要传染源。 　　WHO的调查显示，尽管世界上绝大多数国家实施百日咳疫苗的免 疫接种，但据WHO统计，全世界每年仍有3500万的百日咳患者，其中3 2.5万的儿童死于百日咳及其并发症，且90％的病例来自不发达国家 和发展中国家。即使是在发达国家或百日咳疫苗接种率很高的国家， 近年来百日咳发病率也有上升的趋势，局部地区还有暴发性的流行。 在发展中国家，百日咳临床发病中4％～15％与气候和年龄有关，社 区研究报告病死率为3％，医院内研究报告为15％。据称，由于缺乏 明确的临床诊断指标及医生素质原因，报告病例可能只占总病例的一 部分。 　　鉴于全球百日咳发病逐渐上升，WHO于近日召开“百日咳疫苗标 准化和质量控制研讨会”，主要就全细胞百日咳疫苗规程和无细胞百 日咳疫苗质量控制方法进行了讨论和修改。