实验室确诊病例：某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性，如病原学诊断、血清学诊断、肺结核病人的Ｘ光片检查等等，用这些方法确诊时选择。 临床诊断：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血象常规检 查、尿常规检查等），做出诊断时选择。疑似病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血象常规检查、尿常规检查等），不能做出准确诊断时选择。 病原携带者：感染后无明显症状、体征，仅实验室查出病原体时选择。 发病日期：填写本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初检日期或就诊日期。 诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病，填写确诊的日期；由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。 死亡日期：法定传染病死亡病例或死亡订正时填写。 疾病名称：在做出诊断的病名前打√。 其他法定管理以及重点监测传染病：指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明的传染病。填写该病种名称，或填写不明原因传染病和新发传染病名称。 订正病名：填写订正前所报告的疾病名称。 退卡原因：网络直报人员或县级疾病预防控制机构填写卡片填报不合格的原因。 报告单位：填写诊断传染病病例并报出传染病报告卡的单位。 报告医生：填写诊断医生的姓名。 填卡日期：填报本卡的日期。 备注：填写以上内容不能涵盖的信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正为其它疾病时的说明等。 注：报告卡项目中带“*”部份为必填项目。 病人同时患两种或以上传染病时应分别报卡。对伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾，实验室检测结果阳性而无临床症状者，应先作为病原携带者进行报告。 ⑵ 时限 责任报告单位和责任疫情报告人发现传染病疫情时，按《传染病信息报告工作管理规范》规定时限报告传染病报告卡。 甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病的病人或疑似病人的传染病报告卡信息，应于2小时内通过网络录入上报。其它传染病和不明原因疾病暴发时的个案信息，也应于2小时内通过网络录入上报。 其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和《传染病信息报告工作管理规范》规定报告的传染病病原携带者的个案信息，应于24小时内通过网络录入上报。 ⑶ 方式 传染病报告实行属地化管理。有网络直报条件的责任报告单位，通过网络将传染病报告卡的信息实时录入到《疾病监测信息报告管理系统》；无网络直报条件的责任报告单位，要将传染病报告卡及时报到属地县级疾病预防控制机构，由其代为录入。疾病预防控制机构在代报卡片时，应以卡片报告单位的帐号进入系统进行报告。 对补报的传染病报告卡作为初次报告进行报告和录入。 2.2.3 信息审核 （1）责任报告单位内部信息收集的审核 传染病疫情责任报告单位的传染病报告管理人员在网络报告或上报当地县级疾病预防控制机构之前，需先对收到的本单位传染病报告卡进行审核。 ①发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时向填卡医师核实；对重复报告的卡片进行标注，不再进行网络直报。 ②发现以下情况时，建议对报告信息进一步核实：A、发现甲类传染病、按照甲类管理的乙类传染病；B、不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例。如情况属实，应于2小时内对报告信息进行网络直报，同时电话报告当地县级疾病预防控制机构。 （2）各级疾病预防控制机构对报告信息的审核 ①县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日上网对辖区内报告的传染病信息进行重复卡片的校验工作，对计算机提示的可疑重复卡片进行核实，对误报、重报信息应及时给予剔除，非重复卡片的继续保留。查重条件建议选择患者姓名、性别、职业、病种、发病日期、现详细住址。 ②审核时如发现以下情况，建议结合本地实际，对报告信息进一步核实。如情况属实，应于2小时内通过网络对报告信息进行确认。 A.甲类传染病及按甲类管理的传染病； B发病率极低（或已经消灭）的传染病； C.本地罕见的或3年内未曾发生过的传染病； D.聚集性的不明原因疾病（3例以上）； E.在一个自然村、集体单位或局部区域内集中发生多例传染性疾病，单个乡镇（街道办事处）一日内单病超过3例； F本辖区内异常波动(短期内发病数明显增多)的病种； G不明原因肺炎或不明原因死亡病例。 ③对于其它传染病报告信息，核实无误后，于24小时内通过网络对报告信息确认。 2.2.4 信息订正 （1）已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报告人应及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。 （2）病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例，订正时需将原诊断时间更改为作出确诊的时间，若由有直报条件的责任报告单位作出订正，疾病预防控制机构需对报告 的订正信息重新审核。 （3）对于调查核实现住址查无此人的病例，应由属地县级疾病预防控制机构更正为地址不详。 （4）实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时及时订正。 2.2.5 数据统计规则 传染病日、周、月、年的报告分析以网络直报系统中的统计数据为准。 疫情分析所需的人口资料使用《中国疾病预防控制基本信息系统》的数据（以当地统计部门数据为准）。 （1）统计标准 ①按审核日期统计 表示在一定期间内、一定人群中发现并报告某病新病例的数量，统计时以“审核日期”为判定指标。年内定期统计报表及对外公布数据采用此条件进行统计。 ②按发病日期统计 表示在一定期间内、一定人群中某病新发病例的数量，统计时以“发病日期”为判定指标。年度统计报表及对外公布数据采用此条件进行统计。 ③不同属地病例统计规则 根据国家属地化管理原则，不同属地病例均以县为单位按现住地址（不含港澳台、外籍 | 
发表于 2005-7-7 19:58
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