年 乡镇腹泻病门诊监督检查记录 被监督单位：
一、组织管理：防治领导小组有、无，抢救小组有、无，疫点疫区处理小组：有、无，后勤保障小组有、无，是、否上墙或行文。防治工作计划或预案有、无。
二、腹泻病门诊:有、无醒目的标志牌，位置是、否合理，有、无工作制度，有、无消毒隔离制度，有、无呕吐盆，有、无配齐抢救消杀药品的急救箱；药房有、无腹泻病人取药专用窗口，有、无专用药柜或一角；厕所有、无专用蹲位，是、否卫生（达到无蝇无蛆）；黑板报是、否有腹泻病防治相关知识；“五专”标准：是、否专（兼）人，是、否专（兼）室，有、无专用登记簿，有、无专用采样器材（采样小瓶、棉签等）；有、无专用有效的消毒设施（84液、来苏尔、漂白粉、漂白精片、紫外线灯等）；有、无洗手盆架（水池），有、无毛巾，有、无肥皂；有、无纱门，有、无纱窗。
三、腹泻病防治知识培训情况： 计划有、无，签到簿有、无，备课笔记有、无，医护人员（包括村医） 人，试卷 张，覆盖率达 ，小结有、无，宣传底稿有、无，宣传单有、无。
四、登记检索报告：首例登记日期： 年 月 日，恢复是、否及时，已登记 例，送检 例，送检率为 %；报表应报 份、实报 份；登记簿是、否有姓名、性别、年龄、职业、住址、发病日期、就诊日期、病名、采样日期、检定结果、送检日期、诊断医生等。
五、药械配备：有、无血压计，生理盐水、一次性输液管是、否充足，纠正脱水和酸中毒等药品是、否充足。抗菌药物（四环素、强力霉素、氟哌酸、复方新诺明等）有、无。消毒用具（喷雾器、工具箱、毛巾、肥皂等）有、无；个人防护用具（消毒工作服、隔离衣、帽、口罩、长筒橡皮手套、胶鞋、毛巾、肥皂、刷子等）有、无。
六、疫情值班：是、否实行24小时疫情值班制度，疫情值班电话号码上班为 、 、 ，下班为 、 、 ，是、否上墙；有、无电话快报记录；报告项目是、否完整。
七、乡镇召开腹泻病防治工作会议（以会议录为准）。时间：2003年 月 日，主讲人： 出席人员 ，主题是 等。
具体措施落实情况： 被监督单位（签章） 检查人： 检查日期： 年 月 日
| 
发表于 2005-8-19 08:09
| 
