我们治疗肺结核病人，追求什么目的？ 肺结核, 病人, 目的, 治疗

将军牛牛

我们治疗肺结核病人，追求什么目的？ 是6-8个月后在专报系统上打勾判“痊愈”，不管他是否真的痊愈；还是切切实实尽可能让病人实现痊愈。 对初治菌阳病灶广泛或者有巨大空洞的病人，即使你四联强化三个月，也是解决不了问题的。你模范地去执行统一化疗方案，马上改两联巩固期治疗，其实是不合适的。作个不恰当的比喻，就好象癌症病灶本来有可能切除被根治，而你非让他接受化疗姑息治疗一样。继续延长强化期或者马上启用后备二线药方案，应根据情况而定。 我的病人中就有一些这样的病例，我就不举了。也许，对于CDC结核门诊这样一个岗位，我不是个好医生，因为我经常违反统一化疗方案，自己说了算。但我对得起病人，搞定了一些难治病人，没有受统一化疗方案的束缚增加难治病人。

医生要尽责，你该说的话不说，是你的错。你把话说到了，病人舍不得或者化不起钱查肝功能、作CT复查、购买自费药物，责任在他。

redqiu

对于治疗前菌阳的病人，涂片及培养复查是必要的，有些综合性医院不复查，并不表明他们是对的。

9721811

统一方案，不是教条执行，统一方案也只是适用于85%的病人，对于个案，还是要因人施治。这点以病人的健康为前提，如果一味教条执行规范，恰恰违反了方案的初衷，事实上医疗机构由于利益问题，大部分病人不使用规范方案增加了负担，造就了高耐药性，这点上个人对医疗机构很不以为然。

qinxilin

8# 离退人员
多查了几次明知道对绝大多数病人是无用功的痰就能证明结防机构比结核病院的大夫高明？

yascdcwxg

现在的结防，就是皇帝新衣的现代板本。