应对脊灰疫苗
衍生株病毒病例查漏补种工作方案
一、背景
2006年3月，大化县雅龙乡发生了1例AFP病例，该病例5月份被中国疾控中心证实为脊髓灰质炎疫苗衍生病毒（VDPV）病例，这是我区一起重大的突发公共卫生事件。其主要原因是由于大量的漏卡漏种儿童未得到及时免疫，局部地方存在免疫薄弱或空白区域。调查发现，大化县1989～2001年的接种率约65.2％，雅龙乡1990～2001年的接种率约66.2％，某些年龄组接种率只有20％。大化县发生VDPV病例并不是一个偶然的现象，而是黄牌警告整改之前多年免疫规划工作下滑的结果。为彻底消除疫情隐患，防止类似事件再次发生，根据自治区、市、区的要求特制定本方案。
二、查漏补种活动实施计划
（一）查漏补种活动范围：辖区内各村（街）委会、农场。在查漏补种全面进行的同时，应对重点村、屯，加大工作力度。1、根据往年的调查情况划出的重点查漏补种单位：重点村：XX。
（二）查漏补种对象：为0～7岁儿童包括本地和流动儿童，即XXXX年1月1日后出生的儿童。
（三）开展时间：5～6月份开展查漏补种活动，6月28～29日完成查漏补种活动的快速评估；7月20日前上报查漏补种资料，完成活动总结。
（四）查漏、补卡、补证和补种要求
1、本次活动需对所有漏种、无卡、无证的儿童进行登记，无卡且无证的儿童记为未种任何疫苗。但本次仅对漏种糖丸（服糖丸＜3次或免疫史不详）的儿童进行补种脊灰疫苗，其它疫苗的补种工作待本次查漏结束进行汇总统计后，由自治区统一安排后续的补种工作。
2、查漏要求：对无卡无证的儿童，在活动中要补卡补证；对有卡无证的儿童，要根据接种卡建证；对于有证无卡的儿童，则要根据接种证建卡。
3、补种要求：对于无卡无证、免疫史不祥或者未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次；4岁以上儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。
低烧、腹泻（＜4次/天＝、轻度上呼吸道感染的未全程免疫儿童，亦需补种。
4、工作方式：采取挨家挨户入户搜索的方式，对所有适龄儿童调查其建卡、建证和疫苗接种情况，没有完成建卡、建证以及全程接种的儿童，要在活动当天给以补卡、补证和接种疫苗。对于活动当天不在家的儿童，调查人员必须再次上门调查，直至外出儿童得到核实为止。
5、工作要求：活动过程中，要对调查适龄儿童的总数，漏卡、漏证儿童数，补卡、补证、补种情况进行详细登记，计算查漏率、查漏后上卡率、漏卡漏证儿童的补卡（证）率和补种率。
（五）常规开展入托、入学儿童预防接种证查验工作
在完成本次查漏补种后，切实按照卫生厅、教育厅“关于印发《广西壮族自治区入托、入学儿童预防接种证查验工作实施方案（试行）》的通知”（桂卫疾控〔2006〕27号）文件的要求,在每年度新学年（秋季）学生注册时开展预防接种证查验工作。
三、组织领导
（一）政府
1、乡政府要重视此次查漏补种工作，加强对查漏补种工作的领导，要把查漏补种工作当作造福人民、保护儿童身体健康的大事来抓。乡政府要动员社会各方面力量，明确职责，落实各项措施，避免遗漏，务必把查漏补种工作落到实处。
2、组织公安、教育、卫生、村（街）委会共同参与本次查漏补种活动，通过下发宣传单、张贴通知等形式，积极做好辖区内查漏补种活动宣传、发动工作。
3、协调教育、文化广播等部门，积极配合卫生部门对在校学生的查漏补种和宣传发动工作。
4、乡政府应及时拨出查漏补种活动专项经费，确保查漏补种活动的顺利进行。
（二）卫生行政部门
1、召开会议：卫生院要高度重视此次查漏补种活动，召开乡村医务人员参加的查漏补种动员会，强调本次查漏补种对防止我区再次出现脊灰疫苗衍生病毒病例的重要意义，保证查漏补种工作的真正落实，严防流于形式和“走过场”。
2、人员抽调：在卫生院抽调足够的技术人员，实行分片包干的办法，落实责任，确保掌握所有目标儿童尤其是流动儿童并得到及时补证、补卡和补种。特别要加大对流动人口聚集地和边远山区、少数民族地区等工作薄弱区域工作的力度。
3、宣传动员：通过文化广播部门以讲话、字幕、广告等方式，宣传查漏补种活动，大致内容如下：今年5、6月份为全区0～7岁儿童疫苗查漏补种活动时间，敬告各位家长，请带没有接种证或没有完成3次脊灰糖丸疫苗接种的7岁以下的儿童到卫生院或村卫生所建证或服用脊髓灰质炎疫苗，谢谢合作！
4、技术培训：严格要按照要求逐级做好参加查漏补种活动工作人员的培训，以保证那勤查漏补种工作的顺利开展和工作。培训内容包括：①查漏补种的目的、意义；②查漏补种对象、时间、指标要求；③掌握应种儿童的方法、要求和效果评价；④疫苗使用管理要求，接种现场禁忌症、和接种技术；⑤相关表格的填写和上报；⑥督导、评价与总结要求。
四、活动督导
乡政府、卫生院要成立专门的督导队伍，加大对此次查漏补种工作的监督和管理力度，及时发现、解决存在的问题，保证每名漏种儿童都能及时补证、补种并尽快完成脊灰疫苗全程免疫。
（一）督导范围
包括开展查漏补种活动的村、屯，以边远山区、少数民族地区、流动人口聚居地为督导重点。
（二） 督导内容
1、强化免疫日活动的组织实施、社会宣传、人员培训、疫苗供应及后勤保障等工作；
2、查漏补种活动是否覆盖所有村屯，包括边远山区、少数民族地区、流动人口聚居地；
3、活动中查出的漏卡漏种儿童是否及时补种、补卡、补证。
（三）督导方法
1、巡回监督指导：在查漏补种活动中，乡儿童计划免疫协调小组成员，要对辖区内查漏补种活动至少进行两次巡回视察，全面监督查漏补种活动各项工作的落实情况。
2、技术督导：卫生院分派督导员对所辖每个村进行督导，对查漏补种活动的各项技术指标进行督导评价。
五、查漏补种活动的质量评价
（一）指标要求
1、查漏补种后各年龄组的上卡率要求如下：出生率水平≥15‰。
2、补种/证/卡率：以乡为单位≥95％。
（补种/证/卡率＝补种/证/卡儿童数÷漏种证/卡儿童数×100％）
（二）查漏补种活动快速评价
在查漏补种活动结束后两天之内，由乡级督导员随机调查20～30名0～7岁漏卡/漏证/漏种的儿童，计算补卡（证）率和补种率。
补种/证/卡率低于95％的地区，仍须再次开展查漏补种工作。
六、查漏补种活动资料收集与报告总结
在活动完成后，卫生院应按方案要求填写相关表格，并及时进行资料汇总，并对查漏补种活动进行全面总结，以乡为单位将表1《查漏补种活动调查和接种登记表》以excel格式录入计算机，并于7月10日前发送到市疾病预防控制中心免疫预防管理科（Email:fcgcdcjmk100@163.com）,同时将《脊灰疫苗查漏补种接种儿童数统计表（常住儿童用）》（表2）、《脊灰疫苗查漏补种接种儿童数统计表（流动儿童用）》（表3）、《脊灰查漏补种活动质量评估汇总表》（表5）上报至市疾病预防控制中心免疫预防管理科。 | 
发表于 2007-3-23 22:27
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