涟水县二○○六年急性传染病防制工作计划 为进一步搞好急性传染病防制工作，努力降低急性传染病发病率，控制和消除急性传染病的发生和流行，确保广大人民群众的身体健康，根据省、市急性传染病的预防和控制工作要点及本县实际情况，对2006年的急性传染病防制工作特制订如下计划：
一、制订的依据
1、卫生部急性传染病的预防和控制工作规范；
2、省急性传染病防制工作要点；
3、市急性传染病防制工作要点；
4、县卫生局2006年传染病防治工作目标。
二、背景分析
根据我县2005年1~12月份疫情报告统计分析，我县共发生乙丙类传染病13种，计1376例，病死4人，均为狂犬病；病种包括肝炎、菌痢、伤寒、淋病、梅毒、百日咳、狂犬病、钩体病、疟疾、新生儿破伤风、肺结核。今年总发病率为 13.76/10万，与去年同期发病率相比较上升了16.90%，其中肝炎上升30.97%，菌痢上升83.33%，伤寒与去年同期相比为新发病例，淋病发病数与上一年同期相比上升了33.33%，梅毒与去年同期相比持平，狂犬病与上一年同期相比下降40%，疟疾与去年同期相比为新发病例，肺结核上升了 12.88%。计免相关疾病麻疹发病率为0。"脊灰"防治工作，全年无野病毒病例出现。乙脑的发病率为0，肝炎的发病率14.80/10万，均控制在年初目标之内。
三、主要存在问题
从过去一年的疫情统计分析看，我县急性传染病的防治工作仍存在一些问题，主要表现在：
1、霍乱疫情隐患较大。O139霍乱主要通过聚餐传播，而对农村民间厨师管理不力，极易导致爆发流行。一是肠道门诊工作不平衡。二是登记腹泻病人少，送检率低。三是培训工作不到位。
2、狂犬病防治任重道远。虽然疫情有所下降，但犬密度难以下降，正常犬带毒率高达18%，如防治措施不进一步强化，形成社会各有关部门齐抓共管的局面，狂犬病疫情出现反复或再次上升的可能性较大。狂犬疫苗接种率低，伤口正确处理率低；疫苗管理还存在薄弱环节，部分地区疫苗进货渠道不规范，难以保证疫苗质量及免疫效果；各乡镇对狂犬疫苗接种门诊的规范性要求不高，督导检查有待加强。
3、县疾控机构装备差、人员少，难以应对面广量大的防病工作和日益增多的突发公共卫生事件。由于受经济条件制约，目前我县疾控机构在经费投入、仪器设备装备、人员编制等方面无大的改变，难以适应新时期疾控工作。
4、网络直报工作。当前已通过网络直报系统报告病例的单位占有直报条件的单位的比例不高，需要进一步加强监督检查；审核工作尚欠及时，可能主要与传染病人前往就诊的机会较少有关，但也不排除少数单位还不能按照要求进行网络直报，有些直报单位还存在迟报、误报现象；门诊病人，尤其是性病病人的详细地址收集较困难,还有部分病人(主要是流动人口)虽然知道具体地址,但不知道归属哪个乡镇或街道，因此填卡时无法详细到乡镇（街道）名称，造成网上出现一些红卡。
5、流动人口传染病的管理、防止外来传染源的输入是个大难题；部分传染病死灰复燃；传染病防治知识宣传的广度和深度不够，预防接种的措施未落到实处，依法防治工作还须进一步加强；由于市场经济的冲击，卫生防疫经费的严重不足，导致少数防保人员法制观念淡薄，不能积极主动搞好传染病防治工作；一些单位制度不健全，传染病管理工作无人过问；个别单位《传染病防治法》等法规学习宣传力度不够，导致一些医务人员法制意识不浓，不能认真履行法定报告人的职责，对发现的传染病迟报，甚至不报；还有个别医务人员对传染病危害性及传染病防治工作的重要性缺乏认识，责任心不强。
四、主要目标及指标
在新的一年里，我们要在县卫生局和中心领导的关心支持下，在上级疾控部门的指导下，深入学习贯彻“三个代表”重要思想，振奋精神，满怀信心，扎实工作，紧紧围绕非典型肺炎、人禽流感、霍乱、病毒性肝炎等重大传染病防制以及预防和控制突发疫情为工作重点，落实各项防病措施。
1、传染病平均发病率比上一年下降幅度不低于2%，逐步降低计免相关疾病的发病率，麻疹、白喉、百日咳发病率分别控制在1/10万、0.15/10万、0.15/10万。巩固消灭脊灰成果，保证无野病毒病例出现。流脑、乙脑发病率控制在4/10万以下，肝炎发病率控制在60/10万以下。
2、加强传染病防治工作业务管理：霍乱、肝炎、麻疹、新生儿破伤风、疑似脊灰等年初有方案和年末有总结，对霍乱、O157、《传染病防治法》进行业务培训，做到有签文、计划、培训对象、材料、签到簿、试卷、小结、宣传底稿等。全年对传染病防治工作考核两次，对肠道门诊及其它专科门诊等检查指导不少于两次且有书面记录。
3、疫情及报卡质量管理：每季度对辖区内各级医疗机构开展一次医院漏报调查，调查单位覆盖率100%，有自查记录及评价反馈资料（漏报调查通报）。
4、全年对辖区内医疗机构开展一次报卡质量和及时率检查，检查覆盖率100%，有评价反馈，报卡的合格率和及时≥95%。霍乱、肝炎、伤寒等病调查处理率≥90%（其中霍乱要达100%），合格率≥85%，霍乱和暴发疫情处理率100%，肝炎、伤寒等病散发疫情疫点处理率≥95%。对乡镇负责的传染病处理质量进行抽查并作评价反馈。对霍乱、肝炎、伤寒等病疫点处理（包括暴发疫情）质量合格。
5、协助卫生行政及上级业务部门完成指定的任务：居民法定传染病漏报调查工作，收集伤寒、菌痢菌株送检。开展AFP、麻疹、新生儿破伤风、白喉、伤寒等疾病监测。推广新疫苗如腮腺炎、风疹等疫苗接种。
五、对策与措施
传染病防治是整个卫生防疫工作的重点，要以健康教育、业务培训为先导，以各种疫苗接种为主导措施，提高疫情报告和疫点处理质量，全面落实各项综合性防治措施。
1、制定预案：年初要根据省、市2005年防病工作要点，结合我县实际情况，制定出切实可行的传染病防治工作方案。平时要主动深入基层，开展经常性的督导，一是帮助基层解决工作中的实际困难，二是我们的工作人员对基层实际情况能够很好地掌握，三是积极开展信息收集与交流，通过搜索相关信息资料，能够使我们及时掌握最新工作动态，学习兄弟县市的先进工作经验和好的做法，从而使我们的工作能够有狠大的提高或事半功倍，四是开展各项工作要按照规范进行，要有计划、有方案、有布置、有落实、有检查、有总结、有反馈，这样才能够使工作上水平。
2、业务培训：要针对不同传染病的发病季节，举办相应的业务培训班，就疫情形势、防治对策、主导措施及工作要求等内容对防病专业人员进行系统培训，通过培训，使各级防疫人员全面掌握传染病防治业务知识，努力提高疫情管理水平，保证各项措施落实到位。
3、健康教育：要针对不同疾病的发病高峰及流季节，动员广大卫生防疫人员参与防治知识的宣传工作，做到“高密度、大容量、广覆盖、多反复”，真正达到家喻户晓，人人皆知。确实提高群众的防病意识和防病能力。
4、疫苗接种：普及儿童计划免疫，努力降低计免相关传染病发病率的同时，积极推广甲肝、乙肝、风疹、腮腺炎等疫苗的接种。努力降低相应传染病的发病率。
5、要争取县委县政府及卫生行政部门对传染病工作的支持与多部门配合，取得社会参与；年初在全县医疗单位实行疫情网络直报；在3月底前在全县范围内实行疫情网络直报。
6、加强传染病防治网络建设及专业队伍建设，建立健全各项防治规章制度。强化疫情报告、审核、分析意识，认真落实网络直报的工作措施和要求，加强学习各类突发事件的处理规范，针对不同季节开展相关传染病的重点预防控制工作，在疫情控制方面重点突出一个“快”字。
7、认真贯彻实施《传染病防治法》等法规法律，县卫生局要加强对《传染病防治法》等法规知识的学习宣传，把该项工作作为目标管理考核的主要内容；县卫生防疫部门对各卫生医疗单位防保人员分期分批组织培训，使各单位拥有一批知法、懂法及守法的业务骨干，并要求层层培训，直至科室村医。
8、切实搞好传染病防治工作
（1）严格疫情报告制度，努力提高传染病的报告率和报告及时率。按时做好“02”病及传染病疫情旬报、月报、年报及统计分析工作，提高疫情报告的准确性和科学性。
（2）做好传染病的流调和疫点处理工作，防止疾病蔓延。重视传染病的流调和疫点处理工作，经常深入各乡、镇进行调查传染病流调处理情况。
（3）认真开展传染病监督检查工作。县卫生防疫站每季度进行一次传染病漏报调查。全年要开展四次传染病管理资料会审，对汇审中查出的问题及时予以纠正；并采用开会、发通报等形式进行揭示存在问题。对重大疫情的疑难问题，积极争取市卫生防疫站以及政府有关部门的支持，争取及时妥善处理。
（4）切实抓好肠道病的登记、送检工作。
各医疗单位按时恢复肠道门诊，4-10月份肠道门诊要做好登记和送检工作，在“02”病防治工作中，县卫生局要及时制定防治实施方案，各单位必须提高认识，加强组织领导建设，搞好业务人员的培训，肠道门诊落实“五专”要求，强化疫情监测，把疫情扑灭在萌芽状态。各医疗卫生单位积极开展健康教育工作，加强流动人口的管理，大力开展以“三管一灭”为重点的爱国卫生运动，加强饮水、饮食卫生管理。
六、资源及经费预算：
全年传染病防治经费预算共46万元。其中，疫苗购进费44万元，宣传材料费5000元，有关业务培训会议费5000元，县CDC业务人员差旅费5000元，其他支出5000元。
七、进度安排
年初制定传染病防治计划，召开防治会议，部署各方面工作。
6月份、12月份对各乡镇的工作实施情况进行检查。
6月、11月份对乡镇负责的流调和疫点处理情况进行质控调查，并将结果及时反馈。
每季度抽查1/4医疗单位的疫情报告情况，将每次调查结果通报至有关单位。年底对全县今年传染病防治工作进行总结。
八、成果评估
按照本计划，于7月份及年底对全县传染病防治效果进行检查考核。
XX疾病预防控制中心 二○○六年一月六日 | 
发表于 2006-3-27 20:41
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