教你一怎看化验单 化验单

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怎样看尿常规化验单 尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖，以及尿中段沉渣试验等。 一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样，多见于急性黄疸型肝炎；尿混浊、尿少淋漓，多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎；尿色红呈血样，提示可能罹患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等 在一张尿化验单上，如果一些项目后面写了“＋”号（或“＋＋”、“＋＋＋”，表明程度不同），这在医学上叫做阳性结果；相反，“－”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。 报告单上报告验出大量白血球（WBC＋＋---＋＋＋）和上皮细胞，多提示泌尿系统感染。尿中大量红血球（RBC＋---＋＋＋），说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿中化验出有管型阳性，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症等。如果尿糖试验是阳性，那就很可能是糖尿病，因为正常人尿中只有微量的糖，一般化验不出来。大量吃糖或推注葡萄糖时，会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性，而且血糖明显增高。 怎样看前列腺液化验单 男性的膀胱颈部有一个腺体，医学上称为前列腺。它由30-50个腺泡组成，与直肠，会阴“一衣带水”，中间有尿道穿过，并且借助15-30条前列腺泄管与尿道相通。细菌不但可以从体内某一感染病灶经流而至前列腺，而且可以通过相邻器官使细菌蔓延至该处，可谓“事故多发地段”。 当前列腺罹患疾病后，由腺泡分泌的前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度（PH）、生化成分等都会发生变化，因此，当前列腺患者到医院就诊时，医生常会让其检查前列腺液。 怎样看前列腺液化验单呢？正常的结果应当是： 外观：乳白色稀薄液体。 卵磷脂小体：极多、几乎满视野。 上皮细胞；少见。 红细胞：少于6个，显微镜高倍视野下（HP）。 白细胞：少于10个（HP）。 精子：少见。 PH值：6.3-6.5 当前列腺发炎时，前列腺卵磷脂小体减少，红细胞数大于6/HP，白细胞增多，大于10/HP，并可找到大量细菌，以葡萄球菌最多见，其次为链球蓖、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外，炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。 有滴虫感染时，可检出滴虫；有结石时，可见到磷酸钙组成的结晶；前列腺癌可有血性液体，镜检见多量红细胞、癌细胞；前列腺结核可见结核杆菌。 值得一提的是，如果在镜栓中发现大量精子，则表示标本不符合化验要求，必需重新按规定取样送检。 肝功各项化验检查参考值 谷丙转氨酶ALT Iu/L 0-40 谷草转氨酶AST Iu/L 0-40 总蛋白TP g/L 60-80 白蛋白ALB g/L 40-60 总胆红素BIL umoI/L 6.0-19.2 直接胆红素D-BIL umoI/L 0.0-6.0 谷氨酰转肽酶CGT Iu/L 0-52 碱性磷酸酶ALP Iu/L 15-112 总胆汁酸TBAumoI/L 0.0-10.0 亮氨酸氨基肽酶LAP Iu/L 30-70 尿酸UA umoI/L 210-430 总胆固醇CHO mmoI/L 3.50-6.50 甘油三脂TG mmoI/L 0.28-1.80 高密度脂蛋白HDLC mmoI/L 1.05-1.91 低密度脂蛋白LDL mmoI/L 1.81-4.92 总钙Tca mmoI/L 2.0-3.0 磷IP mmoI/l 0.6-1.6 血清葡萄糖GLU mmoI/l 3.9-5.80 血清铁Feu g/dL 56-165 载脂蛋白A1APO-A1 g/L 1.0-1.60 如何看尿液的显微镜检查 (1)红细胞：正常人尿液内没有红细胞或偶见红细胞,尿液离心沉淀后每个高倍镜视野下不超过3个。急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，泌尿道肿瘤，泌尿道结石，肾下垂，肾樱塞等，尿中红细胞增多。出血性疾病或剧烈运动、血循环障碍等导致肾小球通透性增加,尿内红细胞增多。妇女月经期尿内可混入部分血液，检查时可发现红细胞。所以妇女月经期不宜化验尿液。 (2)白细胞：是人体内负责保卫工作的细胞之一,可对外来的细菌进行包围和消灭。正常人尿液中可以有少量白细胞,离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超过5个。肾小球肾炎时尿中白细胞可以略有增加。大量增多则见于泌尿系统炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等。 (3)上皮细胞：正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。尿液中上皮细胞明显增多，提示该细胞脱落部位有病变。 ①扁平上皮细胞：来自尿道，尿中出现该细胞表示尿道粘膜表面有炎症。少量出现则无临床意义。 ②小圆上皮细胞：来自肾小管。也可来自尿路任何部位的粘膜深层。故尿中出现该细胞时很难判定病变部位。若于管型内见到此种细胞、则是诊断肾小管病变的有力依据。肾移植后排异反应，尿中也可出现成片的小圆上皮细胞。 ③尾形上皮细胞：多来自肾盂，有时也来自输尿管及膀胱颈部．尿中出现该细胞不易判定病变部位。 (4)管型：管型是在肾小管内形成的，呈管状。它的出现对肾脏疾病诊断具有重要意义。 ①透明管型：偶尔可在正常人尿中见到。 ②细胞管型：管型内所合细胞量超过管型体积的1／3时，称细胞管型。根据所含细胞的不同分以下几种： 红细胞管型：管型内含有大量红细胞，表示肾小球病变。常见于急性肾炎与慢性肾炎急性发作。 白细胞管型：管型内含有许多白细胞(或脓细胞，表示肾小管内有炎症变化。常见于肾盂肾炎。 上皮细胞管型：由脱落的肾小管上皮细胞粘合而成。见于肾小管病变。 ③颗粒管型：透明管型内含有l／3以上的颗粒,称颗粒管型，表示肾脏有损害。但在发热时也可能出现此种管型。颗粒型多见于以下几种情况： 细颗粒管型：见于慢性肾炎或急性肾炎后期。 粗颗粒管型：见于慢性肾炎或药物中毒、重金属中毒引起的肾小管损伤。 脂肪管型：为上皮细胞变性引起，说明肾小管上皮脂肪变性。见于慢性肾炎肾病型及类脂性肾病。 肾衰竭管型：又称蜡状管型，由损坏的肾小管上皮细胞碎胃在明显扩大的肾集合小管内聚集而成。在急性肾功能衰竭多尿期，因被尿液冲洗，此种管型可以大量出现，以后随着肾功能的改善又可逐渐减少、消失。如果慢性肾功能衰竭发现此类管型，提示预后不良。 怎样看便常规化验单 便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验（OB）以及查虫卵等。 正常人的粪便，一般是黄色成形的，没有血和粘液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色。可能是得了胆道梗阻；如果粪便是柏油样黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、铁剂等药物；如果粪便是红色，可能是消化道出血，尤其是结肠、直肠或肛门有病的人，粪便有时呈红色。 大便中验出有红、白血球在“＋---＋＋”以上，就可以认为是菌痢；只查出白血球，说明是肠炎；只查出红血球，多半是患了结肠炎，肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。 怎样看肝功能化验单 1．胆红素定量试验：用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况。胆红素的正常值是100毫升的血清含量不超过1毫克。含量超过1毫克的为异常，表明有黄疸；胆红素含量越高，表明黄疸程度越深。 还有一种试验方法是“黄疸指数”，正常值为8单位以下，如果超出正常值也表示有黄疸。 2．麝香草酚浊度试验（也称T•T•T）：用这种试验了解肝细胞损害的程度正常数值为0－6单位；如果超出6单位为不正常。 还有一种类似的试验方法是硫酸锌浊度试验，正常值为12单位以下。 3．谷一丙转氨酶活性试验（也称G••T）；肝细胞里含有很多谷一丙转氨酶，当肝细胞受到损害时，这种酶就会从肝细胞里释放出来，进入血液里，使血液里的G••T浓度增高。目前，由于各地各医院测定的方法不同，所以各医院谷一丙转氨酶正常值的规定也不同。 怎样看化验单上的（+）、（-） 化验单或报告单的结果常常用（＋）、（－）来表示。这里的（＋）、（－）并不是数学计算时的加、减的符号，而是用来表示结果的阳性、阴性、有的人不太了解（＋）和（－），阳性和阴性的实际意思，弄不清它的含义是什么。 一般来说，阳性（＋）是表示疾病或体内生理的变化有一定的结果。例如，为一位停经妇女做尿液妊娠试验检查，结果是阳性（＋），就说明这位妇女已怀了孕，思想上可有所准备。再如，乙型肝炎表面抗原（HBAngelAPresent）检查结果为阳性（＋），说明这是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒携带者，要引起重视才好。相反，化验单或报告单上的阴性（－），则多数基本上否定或排除某种病变的可能性。 有时，（＋）的多少，还能表示某种疾病病情发展程度上的严重性，也就是代表数量上的变化。例如，得了糖尿病，经常做尿糖试验，（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）的符号，就说明糖尿病的病情有所变化：（＋）为病情轻，（－）为病情得到控制，而（＋＋）→（＋＋＋）说明病情没有得到控制，在继续恶化和发展；患有胃、十二指肠溃疡病的人，大便隐血试验（＋＋＋）或（＋＋＋＋）则说明病人出血的严重程度。 然而，阳性或阴性，（＋）或（－）的结果有时也代表着相反的一面。例如一位多年不孕的妇女去做了治疗后，发现尿液妊娠试验（＋）阳性时，已怀孕的信息将使她高兴不已。同样，检查结果为阴性（－）时，也不能盲目乐观。例如，对耳硬化症的人做耳鼓膜震动试验，阴性的结果则反而证明其确有耳硬化症乙型肝炎表面抗体（抗－HBMoon）阳性（＋）表示对乙肝病素有抵抗力，阴性（－）则表示尚没有。注射乙肝疫苗可使阴性变成阳性。 随着医学科学的发展，名目繁多的化验、检查项目也随之增加，对于其结果的阳性和阴性，（＋）和（－），都要作具体分析，以做出正确判断。 怎样看血常规化验单 1．血细胞：成人每立方毫米5000～10000；1～5岁儿童约为8000～11000。 2．红细胞：成人男性每立方毫米400～500万;成人女性350～450万;新生儿600～700万；两岁后逐渐下降。 3．血红蛋白；成人男性13.5～15克％；女性12～14.5克％。 4．血沉：A、长管法，每小时儿童12毫米以下；成人男性15毫米以下；成人女性20毫米以下。B、短管法，每小时儿童2～10毫米，成人男性0～8毫米，成人女性0～10毫米。 5．血小板：每立方毫米10～30万。 6．出血时间：1～5分钟。 7．凝血时间：A、试管法4～12分钟；B、毛细血管2～4分钟；玻片法2～8分钟。 8．蛋白质：总量6～7.5克％；白蛋白3.5～4.8克％；球蛋白2～3克％;白蛋白/球蛋白3.8～4.8克％。 9．葡萄糖：成人80～120毫克％；儿童80～100毫克％。 10．总胆固醇：成人100～230毫克％；6岁以上儿童130～200毫克％。 11．甘油三酯：比色法＜5.45毫当量／升或40～150毫克％。 12．谷丙转氨酶：定量法2～40卡门氏单位。 13．肝功能：黄疸指数2～6单位;总胆红素0.1～1毫克％;麝香草酚浊度0～6单位；硫酸锌浊度2～12单位。 男性的体检清单 不少人常常忽略身体检查的重要性，男性尤其不太注重个人健康。其实，男人可以从定期的检查中受益非浅。通过标准的体检很容易就以查出的状况，如可能造成心脏病的高血压、高胆固醇──通常经过治疗就可以被控制。 以下是男性最普通的身体检查建议，留意这些仅是指导性和参考性资料，绝不可取代你的医生建议。 眼睛检查 如果你的视力不需要矫正，而你的年龄又在50岁以下，每3-5年才做一次眼睛检查便已足够。若然你佩戴矫正视力眼镜，年龄又超过50岁，你必须每2年左右检查一次眼睛。有糖尿病、高血压或家族有眼疾史的男性，必须至少每年检查一次眼睛。在检查眼睛时，你的医生会检查青光眼（眼压升高导致视力下降）、斑点恶化（视网膜退化）以及白内障（晶状体模糊）。 牙齿检查 至少每年一次，牙医应检查牙龄、牙龈、舌头、嘴的健康，以及是否有口腔癌。吸烟者及嚼烟草男性的检查次数应更多。 测量血压 如你未出现心脏病，在50岁以前应每2至5年检查血压一次，超过50岁应当每年检查。如果你有家族高血压史、心脏病、突发性心脏病，或你有糖尿病或体重过重，你亦应每年检查一次。 胆固醇检查 血液检查可以检查胆固醇水平，包括LDL（"坏"的胆固醇）和HDL（"好"的胆固醇），这可以帮助你评估患冠心病的机会。从20岁开始你应该每年做一次检查。如果你的胆固醇水平比正常高（读数在80/50和130/85之间被认为是正常的）或你的家族有冠心病史，你应当向医生咨询是否需要更频密的检查。 结肠检查 检查主要从50岁开始，如果结果是正常的，一般下去是每3至5年检查一次。如果你有家族的息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎史，你检查的次数应更多。 前列腺检查 普通的数字型直肠检查（DRE），是直接检查你前列腺的异常增长或肿瘤。前列腺特别抗原检查（PSA）测量一系列隐藏在血液中的蛋白质。如果测试结果比正常水平高的话，可能表明体内有癌症存在。虽然没有官方的认可，但你应当从40岁开始每年都进行检查。 睾丸检查 医生建议每月自我检查睾丸是否有异常的变化或生长，但这不能代替医生的专业检验。睾丸癌愈早期诊断出来便愈容易治愈。15至35岁之间的男性，应至少每2至 3年进行一次�G丸检查。医生有时不会自动进行这项检查，如果体检时，没有这一项或本文列出的其它项目，你应当自行提出检验要求。 尿液各项化验检查参考值 尿钾 U-KmmoI/24h 51-102 尿钠 U-NammoI/24h 130-220 尿氯 U-CLmmoI/24h 170-210 尿钙 U-CammoI/24h 2.5-7.5 尿磷 U-PmmoI/24h 23-49 内生肌酐清除率 mI/min 75-125 如何看检测肾功能的化验结果 肾脏是人体最重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，由于体内代谢产物不能正常排出，患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。 肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期；（１）政党期检测结果均正常；（２）肾功能不全代偿期 肝酐清除率降至正常值的５０％，肌酐和尿素氮正常；（３）失代偿期肌酐清除率常降至正常值的５０％以下，肌酐大于１３２．６微摩尔／升（１．５毫克／分升），尿素氮增高；（４）尿下期尿毒氮大于２８．６微摩尔／升（８０毫克／分升） 检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。 血清尿素氮 尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。 正常人尿素氮一般在５．３６微摩尔／升（１５毫克／分升）以下，不超过７．１４微摩尔／升（２０毫克／分升）。如果尿素氮超过８．９微摩尔／升（２５毫克／分升），临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损；如果超过２８．６微摩尔／升（８０毫克／分升），患者可出现各种尿毒症症状。 血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高；上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。 血清肌酐 肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。 健康男性血清肌酐值为７０－１０６微摩尔／升（０．８－１．２毫克／分升），女性５３－８０微摩尔／升（０．６．０．９毫克／分升）。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为：（１）轻度损害１３２．６－２２１微摩尔／升（１．５－２．５毫克／分升）；（２）中度损害２２９．８－３９７．８微摩尔／升（２．６－４．５毫克／分升）；（３）重度损害大于３９７．８微摩尔／升。 由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。 需要指出，血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增国，肌肉养活，蛋白质分解减少，尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步检查发病原因。 如何看精液检查报告单? 当前由于精液检查报告单尚无统一要求，各医疗单位的检测项目、内容各不相同，报告单的形式也各不相同，但一般应具有精液量、颜色、粘稠度、液化情况、pH值及精子密度、活动率、形态等项目。条件好的单位尚可开展抗精子抗体、染色、低渗肿胀试验、细菌培养、酶学及精液脂质过氧化物检测等多个项目。 看精液检查报告单前，应了解各项目的正常值。正常的精子包括：密度≥20×106／毫升，活动力：快速直线运动精子数≥25% 或快速和慢速直线活动精子数≥50%，形态：精子头形态正常的精子数≥30%，包被抗体且无凝集的活动精子≤10%。 正常的精浆包括：量≥2.0毫升，外观和粘稠度正常，pH值在７.2～7.8之间，生物化学检测正常，白细胞少于1×106／毫升，精液细菌培养阴性，即细菌数少于1000个／毫升。 了解了各项目的正常标准，再将检查结果与之对照，就可发现检查结果正常与否.

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