4.25预防接种日：你家孩子打疫苗了吗？
儿童免疫接种三大警示
警示一：外来儿童易成免疫空白点
去年，在本市某区某所希望小学里发生了一起麻疹事件。由于校长贪图个人私利，向有关部门隐瞒了学校八九百人的实际学生数，只给在校200多名孩子应急接种了麻疹疫苗，结果疫情迟迟得不到控制。
无独有偶，在本市某区一个外来流动人口自办的希望小学也突发了一起麻疹爆发事件。当该区疾病预防控制中心的调查人员前往现场调查时，发现该校共有7名学生患病，但却有一半以上的学生没有任何麻疹疫苗的接种记录。
■点评：校方应严格遵守有关规定
麻疹是一种传染性极强的呼吸道传染病，只有接种过麻疹疫苗才能预防这种疾病，未接种者几乎无人能够幸免。也是就说，像上述小学那样，如果不采取紧急措施，一半以上的孩子将可能感染麻疹。
根据有关统计，目前本市外来流动儿童占全市儿童人数的20%左右，集中在城乡结合部，如：莘庄、浦东三林、宝山、闵行、青浦徐泾一带，在当地还超过本地人口。这就需要校方增强法制意识，在招收新生时，严格按照有关法律规定查验学生的预防接种证，避免造成大量未免疫人群聚集，导致了麻疹爆发的恶果。
警示二：丢了接种“绿卡”险些误事
赵女士的女儿16岁，打算去美国读书，办理签证的时候要求填写预防接种记录，但由于搬了好几次家，预防接种证早就找不到了。当再次到接种门诊查询时，因为时间太久，资料也已经被处理掉了。无奈之下，只得按照美国的预防接种要求重新接种一遍疫苗。由于接种疫苗需要一定的时间间隔，结果女儿的美国之行不得不为了接种完疫苗而推迟3个月。
郑先生为了儿子入名园已经几经周折，后来因为找不到那张小小的接种预防证险些又把儿子拦在了门外。园方说，因为孩子没有预防接种证就不能保证他的健康，一旦患了儿童常见传染病，也就无法保证其他孩子健康。郑先生立即赶到给孩子接种的门诊部找到原始记录，才补办到了原有的预防接种证明，如期报名。从此之后，他就把预防接种证和身份证、户口簿放在一起。
■点评：预防接种证要妥善保存
2000年后新版的预防接种证不再区分儿童和成人，而适用于所有人群。因为封面为绿色，也被业内人俗称为“绿卡”；而相应地，接种记录在接种门诊里留下的原始病例卡记录，则称为“白卡”。预防接种对于个人健康和人群健康都有非常重要的意义。因此，预防接种证也是证明个人预防接种史的法定证件。我国规定：预防接种证在儿童入托、入园、入学时是必须出示的证件之一，必须妥善保存，不要随意给儿童玩耍造成污损、缺页或遗失。
警示三：儿童疫苗时有漏打迟打
一些城郊结合部社区卫生服务中心工作人员向记者大叹“苦经”：现在不少家长不重视孩子的预防接种，工作人员提前上门通知免疫接种时间，可是到了指定时间，家长还是不带孩子来。一些家长这样说：自己小时候也没有打过疫苗，现在也没有发生过什么传染病，看来孩子不打也不会有事情的。
除此之外，一些年轻白领因为自己工作繁忙、竞争压力大，无暇顾及带孩子打疫苗，而频频拖延时间或者导致漏打的个例也时有发生。
■点评：及时接种防病效果好
国家有规定，对于儿童计划范围内的免疫项目，无论是对本地儿童，还是对外来流动儿童，都是免费的（计划疫苗免费，但针筒和打针费用是需要自己支付的）。
因为孩子临时有生病、不适等禁忌症的原因，而客观拖延注射疫苗的时间是没有办法的，也是不会影响整体免疫效果的。但家长应该尽可能地等到孩子病一好，就赶快把疫苗补打好。因为，疫苗要及时接种，预防疾病才能取得最好效果。
预防接种流程ABC
领取预防接种证
当孩子出生或从外地迁入本市一周内，应主动到户口所在地的社区卫生服务中心或者乡镇卫生院接种门诊办理领取《上海市预防接种证》的手续，以便防疫部门掌握情况，及早安排孩子的接种。每次接种的时候必须携带此证，并按预防接种通知单或者预约日期及时到指定地点给孩子打预防针。
预防接种注意事项
在给儿童预防接种的时候，请家长务必将小孩近期的健康状况如实地告诉医生，充分暴露接种部位，并且帮助医生核对疫苗名称和针次，注意下次接种的时间。
脊髓灰质炎疫苗是一种减毒活疫苗，遇热时其效力下降，影响免疫效果。因此，服用后半小时内，应禁用热饮或热的食物。婴儿服用后如果有呕吐，应该立即去医院重新服用。
其它疫苗接种后应该给儿童多休息，多饮用开水，并注意注射局部的清洁，以防局部感染。疫苗接种后孩子可能有些发热，这是机体对疫苗的一种排异反应，一般1—2天即可恢复。如果体温较高（超过38.5℃）或发热持续数日，或出现异常反应，应携带孩子去医院就诊、治疗。
预防接种开设时间
本市各社区卫生服务中心或乡镇卫生院均专设接种门诊，市区每日（每周一至六）上午开设门诊，乡县定期（每周一次）开设门诊。如果在指定的时间没有空时，可于次日上午携带孩子去补接种。
预防接种9大禁忌症
接种疫苗以达到预防疾病的目的，这对于正常机体来说都是有益的。但是由于某些机体的反应性不正常或处于某种病理生理状态，接种疫苗后，可能对机体带来某些损害，甚至引起严重的异常反应。为了避免这类情况的发生，在疫苗说明书中，比较具体地规定了有某些疾患或处于某种特殊生理状态的人不能接种。有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗：
□患有皮炎、牛皮、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，须待皮肤痊愈后方可进行接种；
□体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜进行预防接种，应查明病因治愈后再接种（发热可能是流感、麻疹等急性传染病的早期症状，此时接种可能会加重病情，并可影响免疫力的产生）；
□患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种（体质较差，患病器官不堪重负）；
□神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种（可能引起严重的神经系统疾病发生）；
□严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种（制造免疫力的原料或形成免疫力的器官功能欠佳）；
□有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种（疫苗中含微量过敏原）；
□如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰疫苗（腹泻会使疫苗很快排泄，失去作用；腹泻如果是病毒感染所致，还会干扰疫苗发挥作用）；
□最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗；
□感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种，空腹饥饿时不宜预防接种。
如何预防接种副反应
预防接种后，大多数接种者能获得抗感染的有益免疫反应。但是，疫苗对机体来说，是一种异物，一些接种者在获得免疫保护的同时，也会发生一些其他不利于机体的预防接种副反应。所以，在预防接种的实施过程中，接种者应注意以下几点，尽可能降低副反应的发生和副反应的损害程度。
一、告知健康状况：接种时，如实将健康状况告知医生，包括患病史、过敏史（食物和药物）、上次接种同种疫苗后的情况，如果是新生儿，请务必将出生时的健康状况告诉医生，包括体重、有无先天畸形、先天性疾患、妈妈的健康状况等。必要时，配合医生开展简单体检。
二、观察、休息：接种后不要匆忙离开医院，在接种现场观察15—30分钟，如果发生速发性反应，医生即可给予救治。回家后继续加强观察，接种疫苗后应该适当休息，多饮开水，注意保暖，防止继发其他疾病，并注意接种局部的清洁，以防局部感染。
三、治疗：疫苗接种后如果发生一般反应，如发热、接种局部红肿痛，这是机体对疫苗的一种排异反应，一般1—2天即可恢复。发热者适当给予退热药予以对症处理，对局部反应，可以用清洁毛巾热敷，每日数次，每次10—15分钟，可以帮助消肿，减少疼痛。但卡介苗的局部反应不能热敷。如果体温较高（超过38.5℃）或发热持续数日，或出现异常反应，应携带孩子去专业医院就诊、治疗，以免延误病情。
未来疫苗：一只苹果吃下去
儿童打疫苗，免不了一针之苦，家长心疼。未来的疫苗将是什么样子？科学家们已经展开幻想，今后的儿童疫苗将可能是一个水果。比如：一个苹果，预防各种疾病的七八种疫苗都在里面，只要孩子一口吃下去，就能保证不会生这些病了。
据了解，目前市场上的联合疫苗有国产“麻风腮”疫苗，一针打下去可以预防麻疹、风疹和腮腺炎三种传染病；“乙百白破”疫苗，一针打下去可以预防乙肝、百日咳、白喉和破伤风数种传染性疾病。而疫苗已从仅预防传染病而拓展到预防慢性病和感染性疾病，而一些肿瘤疫苗、非典疫苗等也在逐步科研中。
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发表于 2005-8-9 14:17
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发表于 2005-8-9 19:23
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