乙肝大三阳的母亲能否用母乳喂孩子 乙肝, 母乳, 母亲, 孩子

乡村防疫

请教疾控人老师：我在家园“热点讨论”中求助（乙肝大三阳的母亲能用母乳喂孩子吗？），几位同仁各自给予回复，听来都有道理，特别是zhcl6231的回答。前些天，我确实遇到了这个问题，因此想弄明白。请问，你有什么答案？谢谢！

洋子

国外医学流行病学传染病学分册2005年4月第32卷第2期《乙型肝炎病毒母婴传播机制及预防的研究进展》

3.HBV的产后传播 产后传播是指通过接触母亲唾液!母乳喂养和其它生活上的密切接触而传播HBV的传播方式。母乳中含有丰富的营养成分和多种免疫物质，是婴儿的天然食品，然而HBV感染产妇是否能进行母乳喂养一直是一个有争议的问题。近年来大量的文献报道HBV感染母亲的乳汁，尤其是初乳中可检出HBsAg和HBVDNA等感染性标志，更增加了人们对母乳喂养可能传播乙型肝炎的忧虑，提出对母亲HBsAg阳性，乳汁HBVDNA阳性,特别是新生儿脐血阴性者应尽量避免哺乳。也有一些学者的研究发现HBsAg阳性母亲所生婴儿母乳喂养与人工喂养HBV的感染率无明显差异，认为在现有预防措施下，免疫失败的主要原因是宫内感染，母乳喂养不增加免疫失败,也不影响抗_HBs的产生。母乳中虽然有传染性物质存在，但不增加婴儿感染率的原因可能在于母血中HBV的含量远高于母乳，婴儿在宫内或产时接触病毒的机率和病毒的数量远高于母乳，而且婴儿在出生后及时接种乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，能获得足够的免疫保护力。

疾控人

对于“三阳”母亲的乳汁中确有乙型肝炎病毒，有人发现在初乳中HBsAg阳性率可达71.4％，提示通过乳汁可以感染新生儿。但是，流调末能证实。目前国内学者对此问题有两种意见：一是认为“三阳”母亲乳汁中虽有乙型肝炎病毒，但病毒量远没有血液中高，新生儿出生后24h内，进行免疫后就可以喂奶。另一部学者认为，以不喂为保险。生产乙免球蛋白的上生及武汉所，在其使用说明书中对此问题也末提及。患者只能根据具体情况来定。

乡村防疫

谢谢洋子!谢谢疾控人!你们的指导比我们区CDC和市CDC细致。

疾控人

以下是引用乡村防疫在2005-竖12-13 20:09:38的发言： 谢谢洋子!谢谢疾控人!你们的指导比我们区CDC和市CDC细致。

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