所给资料不够详尽，建议从以下两种情况加以考虑
1、局部过敏性反应(Arthus反应)
临床表现
重复注射某种疫苗后易于发生。
在注射局部发生急性小血管炎症为特征，其表现为局部组织变硬，并有明显红肿，轻者直径0cm以上，严重者扩展到整个上臂。一般持续时间可达月余，愈后不留痕迹。
（3）严重者在注射部位有轻度坏死，深部组织变硬。
（4）个别严重者局部组织、皮肤和肌肉发生坏死和溃烂。
治疗
反应范围较小，仅有红肿或硬块，一般不需处理，可以逐渐消退。
症状较重者可以予抗过敏药治疗。可用氢化可的松每天0. g/kg，分3次口服，局部用氢化可的松油膏。
（3）若坏死，局部保持清洁，防止感染，促使坏死组织更新。
2、血管性水肿
临床表现
注射疫苗后不久或最迟于 内产生。
注射局部的红肿范围逐浙扩大，皮肤光亮，不痛，仅有瘙痒、麻木、胀感。重者肿胀范围可以显著扩大至肘关节及整个上臂。
（3）水肿在全身各个部位均可发生，出现的部位可引起不同的症状和后果。发生在皮肤，表现为荨麻疹或水肿，发生在眼睑或眼结膜，则严重妨碍视觉；发生在视神经周围可导致视力减退或暂时性失明；发生在尿道可引起尿闭；发生在咽喉或气管可引起窒息；发生在肠壁、肠系膜可引起腹痛等症状。
（4）如无其他症状，一般不会造成严重的或持久的损害，消退后不留痕迹。
治疗
用干净毛巾热敷。
抗过敏治疗，口服苯海拉明，成人 ～mg/次，每天 3次；儿童每次 g/kg，每天3～4次。很快痊愈，预后良好。
附件表 局部炎性反应与超敏反应（血管性水肿，局部过敏反应）鉴别
局部炎性反应 血管性水肿 局部过敏反应
发生原因 疫苗中异种蛋白及毒性物质 型超敏反应 Ⅲ型超敏反应
反应发生 疫苗接种后6～ 小时达高峰，48 小时后缓解 红肿可由注射部达前手臂 红肿浸润由注射部位为中心，直径＞ cm
局部表现 红肿热痛，痛觉明显 红、肿、热、痛觉不明显，而搔痒明显，皮肤紧而有光泽 浸润为主，消退缓慢
处置 局部热敷可加速缓解 服抗组胺类药效果显著 抗变应性炎症药物如糖皮质类固醇药口服和外用 |
发表于 2011-6-20 10:11
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