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[疫苗相关] 请教:疫苗株脊灰病例发病机理和防控措施

从目前国内的认识来看,OVPP是一种异常反应,只要按照脊灰监测方案的要求及时进行大便采样送检和流行病学调查即可,在得到省或国家脊灰实验室的确证之前没有必要对周围儿童采取预防措施,但如果省或国家脊灰实验室确证为VAPP后,则需要对患儿周围儿童、甚至全县儿童开展应急预防服苗工作,当然了一旦是VAPP上级有关部门肯定会到你们那里去指导开展工作的。如果确证是OVPP则在60天随访,完成所有的调查工作后就可以组织对患儿进行异常反应的鉴定,并上上级报告,省有关部门复核确认后对患儿进行经济补偿。

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脊灰疫苗衍生病毒是目前口服脊灰疫苗无法克服的缺陷,但其流行的主要原因是当地实现无脊灰状态后,脊灰疫苗接种率大幅度下降。

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口服疫苗能够发挥效力是因为活病毒在机体吞入后可模拟天然感染过程,同时刺激消化道

产生抗体。这意味着,最近接种的这批人排出了源自疫苗的危险性低的活病毒。以这种方

式扩散的病毒颗粒能够刺激被动免疫,在此过程中,即使未接种疫苗的人也可通过接触疫

苗株来产生一定程度的免疫。然而,如果人群中有很多人未接种疫苗,他们就可传播此病

毒,直到其回复突变为致病形式的病毒,这如同尼日利亚发生的一样。发生回复突变的时

间一般约需1年。这种情况是罕见的,世界范围内已接种了100亿剂量的口服脊髓灰质炎疫

苗,期间爆发了9次疫情,总共有不到200例患病。

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