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有效应用信息化手段，在疾控日常工作和突发事件处置中的作用日益重要；加快疾控信息化进程，已成为疾控机构现代化建设的一项十分重要的内容。本文结合疾控业务信息档案的特点，分析了当前疾控机构在业务信息管理中的重点薄弱环节，提出了加强组织建设，完善工作机制，加大投入；强化部门职责，规范信息档案管理；加快疾控信息综合利用平台建设等针对性工作重点。
当前，全球正走进以信息技术为核心的知识经济时代，信息资源已成为与材料和能源同等重要的战略资源；信息化已成为推进国民经济和社会发展的助力器；信息化水平则成为一个城市或地区现代化水平和综合实力的重要标志。在疾病预防控制领域，信息化手段在日常工作中的应用也日益广泛和深入，加快疾控体系的信息化建设进程，已成为疾控机构现代化建设的一项重要内容。在各级疾控基础建设不断完善的基础上，如何规范疾病预防控制工作中各类信息资源管理和利用行为，提升信息资源现代化管理水平，已成为当前各级疾控机构面临的新问题。
一、加强信息化建设的重要意义
1、规范业务信息管理，是做好疾控工作的必要前提
自卫生监督和防病体制改革以来，全市疾控机构经历了SARS、禽流感、水危机等等重大突发公共卫生事件，同时疾控机构所承担的防病业务工作不断深入和扩展。在此过程中，政府和社会各界对疾控机构这一专业技术服务机构的服务需求和工作要求也日益提高。尤其在各级疾控机构的防病工作业务数据分析和上报过程中，数据量不断增加，分析和报告周期不断缩短，导致业务信息数据处理的工作量和工作要求日益提高。同时，疾病预防控制工作在向高水平、深层次发展过程中，提升信息资源综合利用水平也对规范业务信息管理提出了更高的要求。如何规范业务资料管理，有效提高工作效率和工作质量，是当前疾病预防控制工作中需要迫切解决的问题。
2、加强业务信息综合利用，是提升疾控能力的重要手段
疾病预防控制工作的日常运作，立足于对历史和当前各类业务基础数据的分析和利用。只有通过对历史资料的收集、整理和分析，才能对各类疾病的现状进行比较，并探讨其发生和发展趋势，从而指导疾病预防控制工作的开展。尤其在疾病预警预测和突发事件应急处置过程中，详尽的数据综合分析利用是进行科学分析和决策的必要前提，也是评估工作措施有效性的重要依据。因此，强化对业务信息的综合分析利用在各项疾病预防控制工作中具有极其重要的地位。
3、创新业务资料信息化管理机制，是疾控现代化建设的必然趋势
随着政府对疾病预防控制工作的日益重视和投入的不断增加，以及全社会信息化建设进程的加快，疾控业务信息资源的信息化建设和管理已逐步得到各级政府的重视，并取得了一定的成绩。近年来，全国传染病和突发公共卫生事件报告实行网络直报，各类专病报告系统的逐步实施，计划免疫计算机管理系统在全省的推广，部分发达城市突发公共卫生应急指挥系统项目的启动……，这一系列项目的实施，都代表着疾控业务信息化建设进程已经启动并在不断加速中。
无锡市作为经济发达地区，疾控体系建设在全省乃至全国处于前列。各级疾控在加强基础建设的同时，信息化建设作为疾控机构现代化建设的重要内容之一，也急需摆上议事日程。一是政府已经将疾控中心纳入全市突发公共卫生事件应急指挥体系组成部分之一；二是疾控机构业务工作开展所依赖的基础数据来源和收集手段无法满足发展需要；三是在全市疾病预防控制工作中，疾控系统内部以及与外部的信息交流和共享相对落后。在疾控体系现代化建设的新阶段，加强和完善信息化建设已经凸显其重要性和紧迫性。
二、当前信息管理工作现状
从当前疾病预防控制机构业务工作看，各种业务数据、信息资源贯穿于各个业务条线，大量的数据、报表、分析总结等等资料在各项日常业务工作中不断产生，直接体现了疾病预防控制的日常工作成效。就现有的疾控业务信息来看，在管理上具有以下特点：
1、信息来源众多
疾控体系是一个自下而上的网络体系，疾病预防控制工作依赖于各级防病机构的共同参与，疾控业务信息档案的来源也相应的包括了基层防保机构、各级各类医疗机构、学校、厂矿企业及相关部门，涉及部门多，覆盖范围广。同时，根据各个条线业务工作性质和内容不同，所涉及的业务数据也各有特点，专业性强、数据复杂。
2、信息载体多样
随着计算机技术在疾病预防控制工作和日常办公管理中的广泛应用，使原有的信息载体正从纸质向数字化转变。一是日常公文办理逐步使用办公自动化系统，电子文档的应用逐步替代了纸质文件的传递；二是各类应用软件（如统计分析软件、疾病防制专业软件等）的使用，在业务工作中形成了大量的数据库文件，减少了常规纸质资料的产生和保存；三是档案管理的数字化要求，也改变了原有的档案资料管理模式；四是随着影像等传播方式的应用，以其他载体方式保存的资料也日益增加。
同时，随着网络技术逐步普及，各种网络管理软件在疾控业务工作中的使用日益增多，大量疾控业务信息档案成为网络资源进行保存和利用。
3、管理机制复杂
由于疾控工作具有涉及部门多、业务专业性强的工作特点，各类信息档案资源的日常管理多为业务部门独立开展，缺乏规范性和统一性。同时，对于业务信息的资源共享和合理利用也带来了较大的难度。而由于计算机和网络技术的应用，大大增加了业务信息档案管理的复杂性。目前对于电子文件资料和网络信息资源的管理上，尚无有效的管理机制。
由于以上特点，通过对疾控业务信息档案管理工作的进一步梳理，我们发现，在现有的业务信息档案管理工作中存在许多薄弱环节，主要有：
（1）重要性认识不够，管理机制不完善。
一些部门和员工对信息化建设和信息档案管理在疾控工作中的重要性缺乏必要的认识，在日常工作中对信息资料收集工作不重视，对信息档案的整理、分析不充分，对信息日常档案管理不规范。同时，面对疾控业务信息档案的日益增多和信息载体的多样化，原有的档案、信息管理制度也远远不能适应当前工作的需要。尤其在业务信息收集上缺乏明确的分类和工作要求，在业务信息整理、保存和管理上缺乏必要的流程管理和环节管理，在信息档案资源利用上缺乏现代化的手段。
（2）信息资料的连续性不够，存在孤岛现象。
由于对业务信息档案的收集、整理和归档等缺乏统一的规范，业务部门在日常工作中未注意做好相关资料的完整收集、整理、分析和保存，导致部分资料缺乏连续性。同时，由于业务信息档案资源在部门和个人间保存和使用，而且缺乏规范的管理机制，导致业务信息仅在小范围内进行流转，甚至仅保存在个别业务人员，使大量的信息档案资源未能得到有效的综合利用，严重制约了业务工作的开展。
（3）信息资料的综合利用不够，疾控工作能力有待进一步提高。
各部门各业务条线现有的信息资源非常丰富，产生的数据资料量很大，但是，对这些业务档案资料的综合分析和利用水平很低。许多业务资料完成了收集和整理后就束之高阁，缺乏充分的分析和利用，而对于不同业务条线间信息资料的综合分析和利用就更为匮乏。这就使得疾控业务信息得不到深入的挖掘，疾控工作只能停留在浅层次和低水平的重复上，更缺乏创新性和发展力。
三、下一阶段信息化建设工作重点
无锡疾控自成立以来，提出了建设现代化疾控中心的总体目标，并围绕这一目标，不断加大投入、完善措施，在基础建设、人才配备、能力储备等方面上取得了较大的成绩。同时，在信息化建设上，中心结合国家实验室认可和新大楼建设，不断提出新的目标和要求，逐步实现了计划免疫计算机管理、检验系统、办公自动化系统、财务物流管理系统等多个系统的开发和应用，并启动了“无锡市公共卫生监测预警信息平台”这一重大项目的研发工作。但是，加快信息化建设，提高信息管理现代化，其首要前提和最终目的仍是规范疾控业务信息档案管理，确保各类业务信息资料的准确性、完整性，达到信息资源的有效利用，促进疾病预防控制工作的科学发展。
因此，下一阶段信息化建设的工作重点主要围绕以下几个方面开展：
1、加强组织建设，完善工作机制，加大投入
一是加强管理组织网络建设，在资金及人员上予以保证。针对中心组织机构设置和部门分工，强化组织领导，理顺工作机制，进一步明确部门和中心两级在信息（档案）管理工作中的职责，同时要进一步加大投入，在资金及人员上予以保证。
二是明确信息（档案）管理要求。通过业务条线、部门和中心逐级梳理、审核，进一步明确各类档案和业务资料的收集、整理、保管和利用过程中的相关工作要求，制订详细的工作规范要求。
三是加强培训和指导。通过信息档案管理相关人员的集中培训和日常指导，强化中心各部门信息档案管理员以及所有员工的意识，提高对信息化建设工作的认识，保证中心档案（信息）管理工作和信息化建设的顺利开展。
2、强化部门职责，规范信息档案管理
鉴于疾控业务信息档案的专业特点，在业务信息档案管理中，要充分发挥各业务部门的作用，明确业务部门的管理职责，加强部门对业务信息档案的管理。一是通过对部门业务工作的梳理，细化信息档案的分类和资料收集范围；二是制订部门信息档案资料的管理制度和工作要求；三是加强对各类业务资料形成过程的环节管理，做好档案资料的收集、整理和归档。
中心职能部门要加强对各部门信息档案管理工作的指导和审核，促进部门管理工作的有序、规范开展。
3、加快疾控信息综合利用平台建设，提升现代化管理水平
2006年，中心《无锡市公共卫生监测预警信息平台建设》项目被列为市卫生局重大项目和市科技局立项课题。围绕项目实施方案，中心开展了大量的工作调研，并在此基础上逐步开展平台建设和各疾病预防控制子系统的开发设计工作。目前，先期启动了“职业病防治信息网络管理平台”子系统的开发工作。通过该项目的实施，将逐步整合疾控各项业务工作相关信息资源，实现信息资源的综合利用，并为今后开展重大疾病的监测和预警，建设突发公共卫生事件应急指挥系统创造基础条件。
在加强信息档案规范化建设和管理的同时，也将逐步实施档案资料的信息化、网络化，实现档案数字化管理，有效提高信息档案资料的利用率，从而提升业务信息资料的现代化管理水平，促进疾病预防控制工作的快速发展。
（作者张敬平现为无锡市疾控中心主任，写于2007年11月。） |
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发表于 2010-8-26 12:39
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发表于 2010-8-26 15:57
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