在全国结核病防治工作先进颁奖会上的讲话 结核病, 颁奖会, 讲话, 先进

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王陇德副部长在全国结核病防治工作先进单位和个人颁奖会上的讲话 （2006 年6 月28 日） 　　（2006 年6 月28 日，卫生部召开了以加强免疫规划工作为主要内容的全国疾病控制工作研讨会。会议主要有以下几项内容：介绍全国免疫规划和其他疾病控制工作进展情况，广泛听取各地同志们的意见与建议，部署当前免疫规划几项重点工作；贯彻落实全国结核病防治工作电视电话会议的精神,对结核病防治工作先进单位和个人进行表彰；介绍疾病预防控制体系规范化建设的相关情况；安排死因回顾调查工作。现将王陇德副部长关于关于结核病防治工作的讲话登载如下，供各地在工作中贯彻执行。） 　　近年来，我国结核病防治工作取得了显著进展，这一点吴仪副总理在国务院召开的全国结核病防治电视电话会议上已经作了充分的肯定。中国结核病防治工作不仅给中国人民带来了健康，也为世界结核病防治工作做出了重大贡献。在全国结防工作者的努力下，2005年底我们达到了全球结核病防治阶段性目标。在此，我代表卫生部向荣获卫生部先进集体和先进个人的单位和同志表示热烈的祝贺，向全国结防战线的广大工作人员表示衷心的感谢和慰问。 　　（一）认真贯彻落实会议精神，加强领导，确保实现规划目标和全球千年发展目标。 　　吴仪副总理在今年的电视电话会上准确分析了当前的防治工作形势和面临的问题，部署了今后的重点工作。各地要认真组织学习和领会讲话精神，统一思想，提高认识，按照国务院的部署，切实加强对结核病防治工作的领导，及时对会后的防治工作做出部署，继续认真落实各项防治政策和措施。今年是“十一五”规划的第一年，我们要抓住国务院对结核病防治工作作出新部署的有利时机，使防治工作在现有基础上迈上新的台阶。到2015 年实现全国涂阳肺结核病患病率和结核病死亡率在1990 年的基础上下降一半的目标。 　　根据《国家结核病防治规划》中期评估结果，截止2005 年底，全国尚有9 个省级、51 个市（地）级和335 个县（区）级政府未成立结核病防治规划领导小组；8 个市（地）和192 个县（区）未制定2001-2010 年结核病防治规划。没有成立领导小组的要尽快成立，没有制定《规划》的要尽快制定。各省应按照《规划》目标制定2006-2010年实施计划。要充分利用已有的组织形式，特别是要充分发挥各级结核病防治工作领导小组的作用，定期开会研究和解决防治工作中突出的问题，要和相关部门密切配合，共同开创结防工作的新局面。 　　（二）加大经费投入力度，确保防治工作的正常开展。 　　按照全国各省结核病防治经费需求测算，2006 年全国结核病防治经费需求11.9 亿元，通过不同途径已落实8.2 亿元，尚有3.7 亿元缺口，占需求的31.1%。第一轮全球基金项目和世行贷款/英国赠款项目将于2008 年结束，届时经费缺口将会进一步增大。因此，各级卫生行政部门均应积极开展开发领导层的工作，争取当地主要领导和政府综合部门的支持，加大经费投入力度，并争取各级财政将结核病防治工作经费列入地方财政年度预算，发挥地方财政作用，逐步建立经费投入机制。为了支持各地有效地开展工作，在今后一段时间内，中央财政将继续安排结核病防治专项经费。今年中央财政将安排3.78亿元，比去年增加了25.4%，是近年来增幅最大的一次。各地还要加强专项资金管理，定期开展督导和检查，使专项资金及时足额到位，外资、内资统筹规划，规范合理使用，防止浪费和挪用。 　　（三）加强结核病防治队伍建设，确保防治工作可持续发展。 　　虽然我国结防战线已拥有一支具有一定经验的防治队伍，但防治人员的数量仍不足，质量有待提高。截止到2005 年底，全国有专职防痨人员24 136 人。有19 个省的省级专职人员数少于20 人，有34.4%的县区级结核病防治机构专职人员少于5 人。本科以上学历占12.7%，高级职称仅占6.3%。在不少地区，现有技术人员和管理人员无论在数量、技术水平和队伍的稳定性方面均难以满足结核病防治工作的需要，尤其是技术骨干和学科带头人缺乏。因此，要抓紧做好以下几项工作：一是要调整、充实一批骨干从事结防工作；二是要制定培训计划，分期分批培养一批技术骨干，特别是要加强对基层人员的培训，提高他们的业务水平，使其具备开展结防工作的能力；三是要关注结核病防治实验室的建设，按照法律法规的要求，配备安全设施和必要的设备，规范实验室操作，以适应开展实验工作的要求。 　　（四）提高工作质量，确保高发现率和高治愈率。 　　到2005 年底，全国尚有4 个省未达到70%的新涂阳病人发现率。2005 年，全国网络直报病人和疑似病人未痰检率为23.9%，少部分省为40%。在39.7 万需要追踪病人中，实际追踪了30.4 万，追踪率为76.4%；追踪到位14.8 万，追踪到位率仅为48.8%。部分省结核病防治机构登记的病人未痰检率为4%。部分地区对于相关政策的理解和执行还存在一定的偏差。由此看来，结核病人发现和管理工作还存在着很多的问题，还有很多潜力可挖。逐步实现病人发现工作的规范化，不断缩短诊断延误时间，是未来若干年的工作重点。各省要继续加强常规督导和强化督导，充分发挥专家和行政部门的作用，确保工作质量。一是要明确结防机构与各级各类医疗机构的职责，分工合作，形成有效的工作机制；二是建立完善的结核病疫情监测、登记报告、转诊、病人追踪和其家属的筛查制度；三是结防专业机构加强对医疗机构的技术指导，确保到2010 年以省为单位、到2015 年以县为单位，医疗机构报告率、病人转诊率和病人系统管理率超过95%，结防机构追踪到位率和病人家属筛查率超过85%；各省年度病人发现率必须维持在70%以上，治愈率必须维持在85%以上。为确保以上“五率”按期达标，中国疾控中心要尽快组织制定实施的技术方案，加强业务指导。 　　（五）完善防治政策和策略，创新工作模式。 　　目前我国已经初步形成了适合中国特点的结核病防治模式，但仍需要在充实和完善的基础上，不断总结和提高。除了结核病防治的常规工作外，“十一五”期间我们要利用全球基金项目，逐步开展流动人口、耐药结核病人、结核病与艾滋病双重感染防治；在全国范围内推广国际结核病诊疗标准，促进我国结核病诊断、治疗工作进一步标准化，预防耐多药现象的发生等工作。另外，为了了解我国耐药结核病的流行状况，探讨我国结核病耐药性产生的影响因素，我部将于2007 年在31 个省（自治区、直辖市）70 个县区开展全国结核病耐药基线调查，对抽样的涂阳病人进行痰培养、药物敏感性试验和菌型鉴定，分析耐药性产生的原因，为制定防治策略服务。这是一项专业性、技术性很强的调查，请各省以高度负责的态度，认真组织，严格按照方案进行。同时，我部在2010 年前将逐步建立6 个区域性参比实验室，以提高我国结核病防治的实验室工作质量。

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