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健康传播和健康中国2020
健康中国2020。
1、健康和小康。对健康传播既是机遇，也是挑战。健康与小康的关系是健康保护小康，小康促进健康。健康传播是社会转型期对健康提出更高的要求。居民健康需要改善，不同的人有差异。疾病谱的改变，疾病的负担增加。重大健康问题，健康风险仍然存在。医疗卫生服务与群众需要的差异。中国目前有糖尿病患者1亿人，糖尿病前期人员有几亿，形成沉重的社会经济负担。中国有2.6亿高血压患者，是全世界中风最高的国家。我们的公共卫生政策不能适应。我们有一半人不知道糖尿病，高血压；另外一半虽然知道糖尿病，高血压，但是没有采取措施；虽然有这一半糖尿病，高血压患者采取了措施，但是没有达到预期效果。许多糖尿病，高血压患者出现并发症才知道。糖尿病，高血压都是可以控制管理的疾病，世界卫生组织认为针对糖尿病，高血压不需要发明什么新药物，只要把现在手段使用上就可以了。中国目前计划延迟退休，如果延迟了退休，基本上都去医院看病，那东亚病夫的帽子我们又重新戴上了。中国的国家差异巨大，健康传播问题影响稳定，影响经济。中国东部大城市比较好，西部农村问题严重，人均寿命相差10多岁。非传染慢性病的疾病负担已经占疾病总负担的80%。西方发达国家的中风患者大多数是80-90岁，中国是50-60岁，出现太早了。我们延迟退休，我们不能每天去医院。更大的健康问题，如环境污染。中国吸烟人口达到3.5亿人，达到全世界的40%，未来如果不能很好控制，达到全世界的50%，全中国在上升，全世界在下降。人生第一支香烟过去是高中生，现在是初中生。中国的二手烟民达到7亿人。中国的控烟是无效的，关键还是观念的落实。因为我们中国的工作重点在吸烟人群，其实应该重点宣传不吸烟的人群，我们需要争取没有新的烟民增加，让不吸烟的人去影响吸烟的人，效果更好。往往不吸烟的人，如果吸二手烟，比吸烟的人更容易得肺癌，可能与个体对吸烟的耐受性有关。吸烟的人往往对肺癌耐受性高。我们很难向一个10多岁的孩子说他60岁以后得肺癌的危害性。我们一些关于烟草的健康传播，往往起反作用，把吸烟描述成为美好事情。另外运动不足问题，退休人员运动不错，中青年运动缺乏，他们大多数上半夜基本上不睡。我们的防病出现问题，所以我们的病人是越来越多。
2、健康传播的基本原则。人人享受健康的目标纳入国家目标。是公平和效率的统一，是社会责任和市场机制的结合。统筹资源，突出重点。整体推进，适当兼顾。预防为主，我们需要转变医学模式。我们目前的医学模式没有根本转变，甚至出现退步，强化。我们迷信药品，手术，我们忽视了社会，环境，心理对健康的影响。
3、健康传播的战略重点。重点人群包括妇女，儿童，贫困人群；重点疾病包括传染病，慢性病，意外伤害；健康危险因素包括环境，食品，生活方式，烟草（前一些时间的世界厕所日，我们一些地方还是需要加强厕所无害化处理）；卫生发展，病有所医，医改的目标是公众不生病，少生病，晚生病，有地方看病，有钱看病，能看好病。
4、健康传播的支持。倡导正确的健康传播；提高公众的健康意识和技能；制定健康的公共政策；营造支持性环境。我们自己是健康的第一责任人，我们的健康不能交给医院，交给医生。我们没有生病，或者生病不到一定程度，一般不去医院。一切都是健康的人，我们应该怎么样服务？他们就没有关系吗？健康教育和健康促进是永远的话题，这样才能永远健康，我们不是插不上手。可是，我们现在的医院希望公众早得病，生大病，这样医院才能有经济效益。医院的目标与其初衷背道而驰，现在的院长如果病人了，心理很急。这些说明我们的公立医院机制出现问题，如果公众不得病，我们的医院关门，那是社会的幸福。公众需要学习识别自己的健康风险，这些就是公众健康素养，他们有意识获取知识，自我控制，改变行为。发挥社区的作用，公众健康，职工健康都是有责任。这些需要我们进行健康指导，我们的发动机，是健康核心。人民群众越来越重视健康问题，关注率达到83%，健康成为第一位的关注，是第二位的经济和社会发展的关注率的1倍。这些是公众对科技信息的感兴趣程度调查结果。我国公众健康素养2008年的6.48%，2012年是8.8%，2015年计划达到10%，2020年的目标是什么？这个水平是获得，分析，使用健康信息的能力。200名专家选择了66条健康素养，80分是及格。全国调查了10万成年人，但是我们需要知道，他们虽然知道吸烟有危害，但是行为没有改变。这些人的知行分离，说明我们的工作任重道远。一个人的体质+素养=素质。也是一个人硬件+软件=全面健康的人。自己是中国健康教育协会会长。媒体出现许多错误的健康知识，老百姓没有识别能力，美国对媒体也是不能管理，中国才出现吃茄子，绿豆治疗疾病的问题。老百姓需要识别健康信息。这些又需要提高中国公众的科学素养，中国调查只是3%。国家关于深化卫生改革的决定，第一次提出加强健康促进和健康教育。主体是谁，什么人做不知道。自己是中国健康教育中心主任，就是需要起草文件，积极落实。联系十几个部委办，财政部说没有钱，钱都给了每个具体项目。卫生计生委只能进行统筹。中国十二五规划：普及健康教育，实施全民健康活动计划，全面禁烟。也是没有人去落实。二十五医改规划，基本公共卫生服务，国民教育体系，所以卫生计生委决定今年重点是合理用药，明年是科学就医。目前出现伤医行为，关键是我们需要说明医学的局限性，这些我们不能再晚了。今天的病人是我们昨天培养的。为什么不能加强合理用药的管理，我们的大学教育就说，可以吃药的不打针，可以打针的不打吊针。现在患者的输液习惯都是我们医生培养的。第8届全球健康促进大会今年在芬兰召开，自己代表中国参加会议，并且发言。大会主题是：把健康融入所有政策。我们还在讲看病，与其他国家的健康促进有巨大差别。芬兰在上世纪70年代，健康教育和健康促进问题也是严重，慢性病非常严重，吸烟人非常多，基本上不喝水，而是喝牛奶。结果他们进行政策调整，国家补贴，水果便宜。吸烟价格昂贵，对不健康的食品价格非常高，并且要求提醒公众危害健康，这些不健康的食品越来越少。65岁的吸烟人口减少了85%。明年，芬兰准备关闭医院的ICU，而我们的医院不断扩大ICU，因为ICU是医院的印钞机。芬兰是多部门联合控制疾病的发病率。芬兰可以制定法律，调整农产品的价格，我们能够吗？全世界在学习芬兰。我们的饭店能够标注食品的热量吗？芬兰的人行道建立是树林里，我们的人行道建立在马路上，我们成为吸尘器。这些是国家规定，是国家战略，健康水平才能提高。许多健康问题可以从价格上解决。当然我们卫生部门首当其冲，责无旁贷。我们需要提供这些问题与健康的关系，并且说服有关部门。我们的研究太少，我们对雾霾的研究非常缺乏，我们都是感觉。国家需要检测危险因素。中国的医院，医生水平不低，一个外国知名专家来中国手术，他一辈子的手术数量不少，感到非常牛，结果这个中国医院现在的住院病人就超过他全部的手术数。我们的差距在公共卫生方面，我们的医疗服务对健康的贡献就是缓解疾病听课，其贡献不如环境改善。我们需要把健康融入一切政策，公共政策的制定，需要系统考虑对健康的影响后果，我们的老年人广场舞是不错的，但是我们没有考虑小区建设的时候，没有考虑他们的运动场所，这些场所对公众的影响。
5、健康传播的理论基础。健康是人的基本权利，政府有责任和义务保护健康；健康的社会决定因素非常广泛，包括经济，交通，农业，住房，就业等，我们目前的医疗问题还没有解决；健康需要有关部门支持，不仅是卫生部门的事情，我们需要说服他们，需要我们拿什么去说服他们？如我们的教育部门，往往一提给学生减负，往往就是减去健康教育。美国的高中生都会心肺复苏，这些是必须的。中国的健康教育课程是体育老师教，是学校的医务人员教，而且不重视。在德国的健康教育课程是医务人员的志愿者进行的，这些医务人员在大学必须学习健康教育课程。德国的医学会对每个医务人员进行20小时的健康教育培训，否则不能注册。这些不能怪教育部门，还是家长的影响，家长重视奥数，不重视健康教育。学校为了安全，不开运动会，没有长跑了。我们不是推卸责任，我们需要证据，我们需要选会讲的人，去财政局说，去教育局说。