医改路线图

回想若干年来医改路线图，人们难免有一种蹉跎岁月的印象。前年“两会”，前卫生部长说“解决看病难、看病贵的问题，涉及十几个部门，相当复杂，目前尚无灵丹妙药可以解决”。此后，国务院赶紧批准由发改委、卫生部、财政部牵头组成医疗体制改革小组。去年“两会”，前卫生部长说“今年医改新方案肯定将出台”，后来不了了之。最近有消息说新医改方案将在今年两会后推出，但陈部长一句“愿挨二十年批评”，似乎宣告卫生部准备打“持久战”，诸位期望不必过高。

显然，那些对当下医疗政策持批评意见者，多是希望在医改方面全心全意戮力而为，而不是像法语小说《蚂蚁的革命》所批评的“庸俗革命家”那样，不论付出什么代价、采取什么手段，也要在他们有生之年见到他们革命的所有成果。然而，当卫生部长因为“医疗系统内部在推动医改的积极性上存在不足”等原因，近乎豪迈地宣称“准备挨社会十年至二十年的批评”，我们所看到的更多却是“权力的自负”。无疑，对于当下改革，人们已经养足了耐心，是故“宁可十年不将军，不可一日不拱卒”这样的句子得以流行。就算卫生部能和中石油一样“去年48，今年24”，永葆权位之青春，掌握中国人健康之大计，但也要问问，对于那些急需改善医疗状况的人来说，一生能有几个二十年？

每个人的生命都有限，每个人的时间都不够用，然而，中国用于“转型”的时间却总是多得花不完。如你所知，从1840年至今几近两百年。如今，对于医改，卫生部还准备“挨社会二十年批评”。这“挨社会二十年批评”，或许只是陈竺部长脱口而出，但它以其特有的方式让我看到中国转型之困顿，公共舆论之孱弱。

在过去的专栏评论中，我曾经谈到“民意缺乏执行力”的问题。显然，对于一个社会而言，真正的最不幸的不是已经发生的不幸，而是大家都知道这不幸的根源却不知道它何时消失或消灭，而是尽管舆论与民意一次次胜出但悲剧继续堂而皇之地上演。就像“周老虎”事件之“虎头无尾”，两会召开前甚至有网友“为总理担忧”：若被问及“周老虎”的问题将如何是好？当民意的胜出终结于官方的沉默，谁都知道，倘使我们不能为公共舆论建立起一套货真价实的问责机制，这“二十年批评”也难免和全民打虎一样沦为这个时代的伤心记忆。

罗曼·罗兰曾经说，当一个人看透了自己国家的愚钝与无可救药后，他也会渐渐心胸开朗起来。应该说，三十年中国改革已经让我们看到了这个国家将拥有一个美好前途。只是，以批评为业的人该意识到，批评卫生部和其他许多难以改革、“没有积极性”的部门一样，将是一件十分艰苦的事。问题是，就算卫生部忍心让你为一件事批评二十年，你一定也会厌倦。或许是因为看清了形势，我看到有网友索性在网上为陈部长的新闻留言———“我不批评！”

鐵杵能磨成針，但朩杵呮能磨成牙簽，材料鈈對，洅努仂吔莈鼡。