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本帖最后由 gxhju0072 于 2012-2-14 13:20 编辑
关于疫苗“同时接种”,我所看到的资料有以下两个方面的:
一是在《预防接种工作规范》(2005年)“疫苗使用管理”2.1.3.7,是这样说的:“如需同时接种两种以上国家免疫规划疫苗,应在不同部位接种,并严格按照第四章5.2要求进行接种。严禁将几种疫苗混合吸入1支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同时接种,应至少间隔4周再接种。”
二是夏宪照、罗会明主编的《实用预防接种手册》第87页进行了如下阐述:
在不同疫苗的同时接种时,主要考虑两个方面的因素:不同疫苗相互之间是否会干扰免疫应答,是否会增加接种不良反应。根据免疫活性细胞的生理特性,1个T淋巴细胞有很多针对不同抗原的受体,可以同时处理多种不同的抗原,不存在抗原之间相互干扰问题,因此,在理论上,2种灭活疫苗、1种灭活疫苗与1种减毒活疫苗、1种注射的减毒活疫苗与1种口服的减毒活疫苗在同时接种时,一般不会产生免疫干扰或增加不良反应发生率,可以同时或任何时间在不同部位进行接种。2种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接种,如未同时接种,则应间隔4周以上。但在实际工作中,有些地方为了便于预防接种异常反应的处理,规定第一类疫苗和第二类疫苗不能同时接种,两者接种间隔2周以上。
免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种,使用免疫球蛋白后至少间隔4周才能接种减毒活疫苗,接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。
但是,有好几次,遇到预防接种门诊工作人员不为8月龄的儿童同时接种麻风疫苗和乙脑疫苗,不给18月龄的儿童同时接种麻腮风疫苗和甲肝疫苗,在查漏补种时,不同时接种乙肝减毒疫苗和A+C流脑疫苗,不同时接种麻风疫苗(麻腮风疫苗)和百白破疫苗,问他们为什么?则又说不清楚理由和出处。
在这里,向各位同仁请教:从理论上讲,到底有没有哪些疫苗不能同时接种?如有,又是哪些疫苗不能同时接种?原因是什么?出处又是哪里? |
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