2001020831

谢谢风平浪静的分享，让我了解了狂犬病在我国流行的状况，这种文献很难找啊！所以我要收藏。

再有，我有个猜测，对于greensunlight你应该比较熟悉了，你跟他也争论过很多次了。呵呵，我的猜测就是关于他的，只从他发了那个关于“十日观察法”的帖子，我就觉得这个版变得热闹激烈非凡了，他发表了很多言论，跟很多人争论过，对《规范》的质疑，对疾控做法的不认可，对恐狂犬病者的关注，他举的那些国内、世界著名狂犬病专家及组织的例子，我相信他为了这个帖做了很多准备。他自己也是一个旧日犬伤者，他说他已经从对狂犬病的恐怖中解脱出来了，他看到那么多恐友天天生活在恐怖中，担心自己随时都有可能因狂犬病而毙命，他想帮他们摆脱这个痛苦。他光是这个目的的话没必要跟我们疾控人员大动干戈，争得天昏地暗，谁都说服不聊谁。他说疾控现在的做法是不负责任的，因为还有那么多人因狂犬病而生活在痛苦中，政府导向也不正确，对媒体的监督不力，使恐友们惶惶不得终日，象是在对《规范》做法提出反对意见，让我们疾控人员采纳“十日观察法”。因为他认为在这个世界上只有“十日观察法”才能解决他们恐友们的心灵痛苦了。他会不会是另有目的呢？我想听听你的意见。

发这个帖我也想到他也会看到，我也不怕，反正他说他懒得理我了。呵呵！

greensunli

你这个说三道四，挑拨离间的小人，我懒得理你。

祖述宪医生已经发表了他对WHO10观察期的看法，希望有关同仁去看一下，然后提出异议未尝不可：http://blog.sina.com.cn/s/blog_4de0699f01000b9s.html

zariy

还是注射狂犬疫苗吧。现在没有一条巷上看不到狗的。

现在人都是怎么了，小康都还没进上呢，又没能力搞好卫生问题，还要多养几张嘴。

国家就应该加大力度，人口聚集区严禁养狗。

风平浪静

河南省2000—2005年人狂犬病流行特征与病原学分析 中华流行病学杂志2007年7月第28卷第7期 Chin J Epidemiol,July 2007,Vo1．28,No.7

郝宗字 张永振 孙建伟 熊成龙 张彦平 王海峰 张爱梅 李林红

【关键词】狂犬病；狂犬病毒；流行特征

Analysis of pathogene and epidemical characteristics of human rabies in Henan province from 2000 to 2005 HAO Zong-yu'，ZHANG Yong-zhen，SUN Jian-wei，et al． Henan Center for Disease Control and Prevention，Zhengzhou 450016，China

【Key words】 Rabies；Rabies virus；Epidemical characteristic

为了解河南省2000—2005年人狂犬病流行情况和病原学特征，进行回顾性调查，并对2005年采集的犬脑组织做病原分子生物学及遗传学分析。 1．材料与方法：

采用河南省2000—2005年人狂犬病疫情监测资料和部分病例流行病学调查资料。用统计学方法对资料进行整理和统计分析。2005年初在近年来疫情活跃的豫东地区永城、淮滨县(市)收集市售屠宰犬脑组织标本100(头)份。分别用间接免疫荧光试验(IFAT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、聚合酶链反应(PCR)进行病原检测，并进行了病毒分离和遗传学特征研究。 2．结果： (1)流行特征：2000—2005年人狂犬病病例数分别为1、5、35、46、130、136例，共计353例，疫情呈逐年上升趋势。病例主要分布在信阳、周口、驻马店、商丘和南阳5个市，其发病总和占全省的85．7％ 。此特点与以往资料类似[1]。且该阶段全省狂犬病例的发病地点均在农村地区。全年皆有发病，6—11月份的发病数占全部发病数的63．4％。对345例个案分析，男242例，女103例；年龄最小3岁，最大8O岁，15岁以下95例(27．5％)，40～6O岁组127例(36．8％)。这两组人群占总病例数的64．3％ 。职业分布以农民最多为215例(62．3％)，其次为儿童51例(14．8％)、学生58 例(16．8％)，这三组人群占95．9％ 。潜伏期最短9 d，最长15年，据187例个案调查表分析，潜伏期1—3个月者占57．2％ 。据107例狂犬病个案调查分析，病程最短1 d，最长24 d，病程7 d以内者88例(82．2％)。我国及河南省狂犬病的传染源主要是犬类，被犬咬伤而发病的人数占总发病人数的98％ 以上 。而2000—2005年间河南省353例人狂犬病的传染源全为犬只，且这些病例皆为咬伤暴露而发病。 (2)病原学检测：2005年初，在近年来疫情活跃的豫东地区尝试开展犬中狂犬病毒调查，于永城、淮滨县(市)收集市售屠宰犬脑组织标本100(头)份，结果见表1。

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2007-10-26 18:55

(3)豫东地区狂犬病毒遗传学特点：以RT-PCR法扩增Henan Hbl与Henan Sql的病毒核蛋白及糖蛋白全基因片段，克隆测序后进行遗传学分析，结果表明2株病毒均为1型狂犬病毒。2株病毒之间的N 基因与G 基因核苷酸的同源性分别为99．3％ 和98．9％ ，氨基酸的同源性分别为98．7％和98．4％ 。2株病毒与CTN疫苗株同源性较高，N 基因与G基因核苷酸同源性分别为89．1％和85．6％ ～85，7％ ，氨基酸同源性分别为97．6％ ～98．0％ 和92．3％ 。与已知的基因1型狂犬病毒相比，2株病毒与印度尼西亚从犬中分离到的2株病毒同源性最高，N 基因与G 基因核苷酸同源性分别为92．1％ ～93．2％ 和91．9％ ～92．1％ ，氨基酸同源性分别为97．5％ ～98．6％和96．0％ ～96．2％ 。Sql株病毒在333位w替换了R。系统发生分析表明Henan Hbl与Henan Sql两株病毒与印度尼西亚株、疫苗株CTN、中国分离株以及泰国与马来西亚分离株进化关系最近，而与3aG疫苗株、PV 疫苗株、ERA疫苗株以及cvs株等进化关系较远。 3．讨论：

据河南省狂犬病个案调查资料分析，仅农村养犬就有900万只左右。根据狂犬病病原学检测，河南省同样存在一定比例的所谓“健康带病毒犬”，健康犬带病毒率5％～1O％ ，略低于文献报告。同全国大多省份一样，河南省犬只免疫率很低，与国际上流行病学公认的需要形成免疫屏障的7O％犬只免疫率相差太远。对病毒进化遗传学特征进行研究，结果显示2株狂犬病毒是1型狂犬病毒，但无论是N 基因还是G 基因核苷酸序列，以及推导出来的氨基酸序列与已知的1型狂犬病毒株及疫苗株均有一定的差异，本文研究结果对今后防制工作和理论研究具有重要参考价值。 参考文献（略） (收稿日期：2006-12-06)

lxcno1

真奇怪，我看了各大网站的新闻链接，张永振公开说了按照国际惯例咬人的狗10天后还活着那么人基本上可以排除得狂犬病的可那，为什么这里又这么说呢。

这篇文章的健康带毒犬打了引号，不知道究竟是什么意思，是否定还是认同呢，另外这些矛盾的说法到底是因为对于健康犬的定义理解不同还是中国出现了变种病毒呢，找文章看又不是后者，如果真的存在这种现象，国外真的应该死了不少人了，为什么单单中国的狗或者病毒不一样呢，如果有这种不死的狗，应该能够通过脑组织分析找出真正能够治愈狂犬病的物质。

按理来说狗得了狂犬病自动痊愈甚至所谓的隐性带毒应该和人得了狂犬病痊愈的概率差不多，作为一种作用于脑部神经和细胞RNA的病毒，得病了不死真是让人难以置信，中国现在每年的狂犬病例约3000例，如果大量存在这种健康带毒犬的话，国内的爆发率应该是现在的十倍甚至上百倍，再加上WHO的研究和国外长期对十天理论的实践，很难相信健康狗会携带狂犬病毒。从理性上来说，这应该是国内某些厂家和某些不负责任的媒体和我们开的一个大玩笑。

希望祖教授和greensunlight能够看到这篇文章。