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预防医学的几个误区

诊断权上缴,有点意思--除了方便上层严格“管理”外,对基层疾病控制似乎没有任何好处。

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预防医学的悲哀[em06]

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以下是引用洋子在2006-9-29 12:21:42的发言:

在我们医院(乡镇卫生院)里,没有另设传染病科,遇到一些可疑传染病临床医生会让我们协助会诊的。遇上较多的是出疹性疾病和霍乱疑似病例。

我们医院的传染病报告流程:①发现传染病病例(临床或加理化)→②填写传染病报告卡→③到防保汇报并填写全院统一的传染病报告登记簿→④网络直报员核实后即时进行网络直报(下班时间发现的传染病病例与网络直报员电话联系)

①②③的工作由首诊医生即时完成,一般不会超过一个小时。

是的,在这里我们可以看到实际的诊断是由临床医生/接诊医生做出的,但是在核实以及网络报告的环节上确是要求疾病预防控制中心进行,特别要提到的是爱滋病\以及前期的乙脑,居然要省一级确诊.这样做除了方便病人相关信息的管理与控制以外,看不出有什么比放给医疗机构的医生好处多,这样的管理和控制在特殊阶段和区域或能起到一定作用,但经验和教训告诉我们这决不是什么万试万灵的法宝.举个例子吧,可能不是贴切,在03年疫情后期,疑似\可能的病例报告漫天飞,疾病预防控制人员累死要活的,到处进行专家会诊,现在连乙脑也得到了这个待遇,下一个病种大约是霍乱了吧.如果临床医务在偷点懒,逮到个什么就上报,我们疾控还不累死.在二级以上综合医疗机构,基本具备诊断目前绝大多数的传染病的条件,所以个人觉得,只要可行,预防控制中心就是在诊断上进行流行病学意义上的支持,并组织协调有关部门和人员开展疾病的预防控制.无须对疾病的诊断涉入太深,也不必过多的介入救治工作,毕竟我们叫疾病预防控制!

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以下是引用coming在2006-9-29 13:09:10的发言: 观点我不赞同。作者语文没学好,专业也没学好。
能说具体一点吗?

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观点我不赞同。作者语文没学好,专业也没学好。

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