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预防医学的几个误区

(再次重申一个观点:非典的应急成功不是预防医学的成功,而是政府原苏联模式的成功。没有政府规定一把手负责制,哪来全***动,连居委老太都盯着是广东或北京来的人。)

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续上,再继续谈预防医学教育 预防医学教育中的“八股”束缚了学生的思想。 如一提及预防传染病的模式,就是控制传染源、切断传播途径,保护易感人群。多年未变的“黄金”定律似的,放在四海皆准,但从来没有人对此提出过异议,或提出其他模式。 实际上这一模式是对未知的传染病采用如下的模式。我们是怎样不怕霍乱的,是怎样预防霍乱的。我们都是易感人群,是怎样被保护的。实际上我们没有被保护,我们是控制了传播途径的水,有了抗生素对付霍乱,有了补液的对症治疗。我们心中不慌。 但艾滋病的出现是对上述模式的最大挑战。再深一层探讨:传染源能控制住吗?能合法地控制传染源吗?如古代造麻疯村。现在搞一个艾滋村集中营?。切断传播途径,保护易感人群模式在此非常弱势。。。。。。。(因而有何大一的出名:维持传染源者健康的思路开展了鸡尾酒的治疗工作)。以此模式教育学生预防艾滋病,是贻误学生,用于工作,是消极被动;对于社会,是极端的不负责任。这不能不引起再思考一下我们的陈旧原则。 因而我们的“卫生”类教科书的教育,为何再没有预防医学巨匠的出现,因为连老太都会洒药水消毒,按照“八股”的思路,老头也会。不就是学生多学了一些杂货症状吗,找个临床学生的说症状,比你背得还好。(有点极端) 是否敢于对几十年的教科书模式,里面的各种命题、原则的模式说“为什么?”,是到了给予重新审视的时候,责任先在于己,再讨论公众社会的责任。 (看来,下面还是谈预防医学工作模式的误区,学院派对此毕竟可能更多有发言权) (待续)

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预防医学中的流行病学和数里统计学是有发展的学科。并不否认这两们学科方法论的强项,但实际上,流行病学方法和树理统计。社会上(非医学类)予以较多人认可的称呼为:疫病学分析和盖然性分析。但目前在科学认证和定性上,只起到参谋作用。这也是现代疫病学分析和盖然性分析的缺点所在。
在后面谈预防工作模式的误区中,再做部分解释。

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)(食物中毒定义有错误:
1.“摄入”具体涵义未明确,并未特指“食入”或“吃入”消化道进入人体的食物。
2.“食物”的定义和“食品”是两种概念。食品概念偏重于可计量、可数的状态,表明其为可数物品;食物概念偏重于特定物的概念,表明与其他种类相区别,是不可替代物的概念,食品是可计量物品,种类物,法律上可以替代。因而食物中毒是讲究的证据因食用食物已被消费不可替代,所以法律上推定食物中毒并不一定要看到被“摄入”的食物。但“食品”摄入的概念,食品可以替代属于必须提供同类食品缺陷的证据的。无此证据是不能判定食物中毒的。
因为该定义混淆了概念,引起了一系列的问题。思考这条定义,法庭往往套用“产品质量”来处理食物中毒的问题,而使卫生部门首尾不能自圆其说。
问题还不止这些,在“食品卫生法”食品的定义也有不足,因而《食品安全法》草案修改了食品的定义。(可上网参阅食品安全法或参阅美国FDA网站)

主要的命题错误了,再谈怎么“判定或处理”只能致标但不能治本 )

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接着 看预防医学教育的第二个方向:与实践密切相关的职业健康、学校健康、环境健康、食品卫生与营养健康。预防医学届又称之为:五大卫生。他们有实验室基础,国外称为”健康相关“(HEALTH),国内笼统称为”卫生“(HYGIENE)。因为我国的词语在丰富的同时又非常贫乏,有一语多义,又有多义一语。难免出现原《桃花岛》的作者描述的戴红袖章的居委老太管卫生的类比。 就举以往的一个帖子:关于食物中毒的定义探讨来说(见同版的另一讨论帖子)。国内三十年从来没有人对预防医学的控制疾病模式提过疑问,所以在在这样的框架下,学生只要到CDC或健康管理政府部门,要么做科研或实验,一旦涉及到实践工作只能是操作工,按这模式操作再操作三十年也没问题,等着下一个”非典“再提高预防医学的地位吧。 再可以提问:口香糖是食品吗?《食品安全法草案》起草的同志可能已经发现了这个问题了。 再倒回去看其他”卫生“类雷打不动的所谓”原理“和”原则“,几十年前的原则,是苏联的模式。但是在七十年代末,苏联开始重新审视他们原来一贯而下的科研、历史法律上的原则,改变了他们的教科书。非常非常遗憾的是,自从我国学习了苏联模式后,称苏联为”苏休“后,已不大和他们来往,自然对其七十年代末的各门学科的改变未曾注意。 所以,世界上还有两个国家是自上而下的控制疾病模式的国家:中国和朝鲜。非典一来,靠政府自上而下的政策控制住,不是cdc的力量啊。在伟大的朝鲜,连非典的影子都给控制住了,他比我们更加”自上而下“的模式。 是什么束缚了预防医学的学生,使他们不相信预防医学的知识,转而相信”社会学“的知识。 怪社会不重视?把几十年前的教科书翻开一看就会觉得还很有用,是什么?:”党八股“、”教条“ 当律师查看预防医学的教科书(非统计、流行病学)时,很诧异,这就是教科书还是”十万个为什么“健康版,并且还很枯燥。(话有点极端) (待续)

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