填表说明: 1.65岁以上人口数=辖区户籍人口总数×7.8%; 2. 老年人累计建档管理人数=辖区历年65岁以上老年人管理总数;
3、老年人本月建档管理人数=截止本月新增建档管理的65岁及以上常住居民数;
4.老年人本年健康管理人数=本年度累计完成健康管理老年人数,健康管理内容包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等;
5、估算高血压患者总数 = 总人口数×15%;估算糖尿病患者总数 = 总人口数×7%;
6.累计建档管理人数=截止本年本月累计完成建档管理的高血压(糖尿病)患者人数;
7、本年健康管理人数=本年累计完成健康管理高血压(糖尿病)患者人数,健康管理是指完成一次全面体检或一次以上随访管理;
8.本年健康体检人数= 本年累计完成健康体检的高血压(糖尿病)患者人数;
9、本年随访管理人数=本年累计完成1次以上随访管理的高血压(糖尿病)患者人数(即完成1次、2次、3次和4次的人)数总和;
10.本年规范管理人数=完成一次健康体检,且每季度至少接受1次随访的高血压或糖尿病患者数;
11、本年血压(血糖)达标人数=本年最后一次随访血压(血糖)达标人数,其中血压达标值为140/90mmHg以下,血糖达标值为7.0mmol/L以下;(11月月报表时上报)
12、本年管理人群血压控制率=最后一次随访血压达标人数/本年健康管理的高血压人数×100%(11月月报表时上报);
13、本年管理人群血糖控制率=最后一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100%(11月月报表时上报);
14、老年人累计建档管理率=老年人累计建档管理人数/65岁以上老年人口数;15、老年人本年健康管理率=老年人本年健康管理人数/65岁以上老年人口数;
16、本年高血压(糖尿病)建档管理率=高血压(糖尿病)累计建档管理率/高血压(糖尿病)估算患者总数;
17、本年高血压(糖尿病)健康管理率=本年高血压(糖尿病)健康管理人数/高血压(糖尿病)估算患者总数;
18、本年高血压(糖尿病)规范管理率=高血压(糖尿病)规范管理人数/高血压(糖尿病)本年健康管理人数。
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