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从SARS到EV71我们欠公共卫生的债太多——黄建始

“EV71疫情很快就会控制下来”,依据是什么?偶觉得这个说法有点问题,观点含糊会误导大众。要消除手足口病是一个难度很大的工程,专家说手足口病是一个由20多种肠道病毒引起的常见多发的传染病,要是能很快就会控制下来的,不是一般的有才哪是相当的有才,还是做好持久战的准备吧。想了解一下,如果儿童感染了其他肠道病毒后是否对EV71也有交差免疫力??[em06][em03]

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一、职业定位:医生面对的是患病病人,疾控面对的是健康人群;医生的工作是企业行为(目前没有公立的免费医院):治疗疾病、救死扶伤,工作要收费的;疾控的工作是政府行为(虽然目前大部分疾控还要去创收):预防疾病、控制流行,工作是免费的,疾控以后只能走“公务员”这条路,只是时间问题。

二、服务对象:医生为企业工作创收,医生与服务对象是“医患”关系,医院是最大利益获得者,所以当出现医疗纠分时医院要负责;疾控为政府工作服务群众,疾控与服务对象是“政群”关系,政府是最大利益获得者,发生一类疫苗异常反应是政府负责(目前政府太忙补偿方案未出)。

三、疾控工作的实质:疾病预防工作做好了,相关的疾病得到有效的控制,会影响到医院治疗相关疾病的经济收入,医疗与预防是两个“对立”面的工作,作为国家希望的是预防为主、防治结合,保障国民的健康和社会稳定,预防控制疾病是整个国家的一项重要民生工程,不是某个城乡和地区的工作,所以应该由国家财政统一支付为国家疾控工作工人的工资。

四、举例计免工作:目前我国财政实行“分灶吃饭”,各级政府负责各级经费,但计划免疫是面向社会群体的公益事业,向儿童提供计划免疫是一种全国性公共产品,如果计划免疫工作经费由地方各级政府负责,一定会出现一种情况:贫穷的地区拿不出足够的钱来支付工作人员工资、经费和购买疫苗等费用开展计划免疫,有些儿童就可能享受不到国家计划免疫带来的好处,这显然有失公平,对全国性的疾病预防控制有影响。

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