今日值班遇到一个比较少见的狂犬疫苗过敏(疑似)反应
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今日值班遇到一个比较少见的狂犬疫苗过敏(疑似)反应
今天早上值班，一个人来打第2针狂犬疫苗。这个人7月26日打了第1针，当天没什么反应，第2天陆续出现头晕、恶寒、发烧、眼睛发干等症状，一直持续到今天还时不时出现，今早临来打针前在诊所量血压100/50，而平时都在130-110/80-70。他把这种情况一说，我不敢打了。
请各位同仁帮忙分析一下，到底应该怎么处理。我是这么处理的：第一是首先把他说的情况都记录下来，向他说明这可能是疫苗注射后出现的过敏反应，但是非常少见，也有可能是偶合反应，到底是哪一种，则无法判定。第二是下一步该怎么办？因为狂犬疫苗注射无禁忌症，一般情况下都得打，但像他这种比较严重的（疑似）过敏反应，注射完第2针后，是否会更迅速地出现更为严重的过敏反应，则后果同样无法预料，我们疾控部门的急救设备不足以应付更严重的反应，因此建议他到医疗机构注射，防止一旦出现严重反应可以及时救治。但我们将这种情况向医院请求帮助以后，医院考虑后果，也怕万一出事惹祸上身，不愿意打。那么第三步我们只有向他本人说明打完针以后可能会出现比较严重的后果，要有心理准备，但我们又不能劝他不打（万一要真的是狂犬病怎么办？），同时又建议他待所有症状消失后，再来打第2针（像他这种还有症状的情况下推迟接种程序应该没有关系吧？请大家赐教），不过得换用安全性更高的冻干苗注射，注射完后还得观察半小时。以上的所有这些都让他在记录上签名。
大家觉得这样做行不行？ |
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| 楼上几位的回复都看了,要么是过敏反应,要么是偶合,但下一步该怎么办呢?说实话,下面的几针真不敢再打了,如果是偶合反应,等他症状消失后再打也无所谓,但万一是过敏反应呢?再次接触过敏原出现的症状可能更重,时间可能更快,往最坏的考虑打算,万一死了人怎么办?还得打4针,每一针打得都提心吊胆.不知各位同行的感受是什么? |
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| 楼上各位的回复都看了,谢谢.至于后来,那天向他说明了两个方面的情况之后,此人再也没来过,说实话,我也不想他再来了,因为我确实不敢再替他打余下的4针了.单就一个比较少见的个例而言,这确实是一个比较好的论文来源,但因为没有后续的情况,我想了半天也没下笔写下来. |
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发表于 2006-7-29 11:20
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