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高病毒载量和强细胞激素反应可造成禽流感致死性

　路透社记者9月11日纽约报道，最新研究表明，高病毒载量及随之发生的强细胞激素反应可能有助于解释感染H5N1禽流感病毒通常是致死性的原因。

　动物学研究及实验室研究的发现表明，广泛性病毒复制及细胞激素失调在H5N1病毒感染的发病机理中扮演着重要的角色。但目前缺乏人体研究的资料。

　正如在9月10日出版的《自然医学》网络版中的报告一样，在18名感染H5N1禽流感病毒和8名感染人流感亚型病毒的患者中，牛津大学越南胡志明市临床研究中心Menno D. de Jong博士及其同事对其不同的病毒学和免疫学参数进行了评价。

　作者报道，感染H5N1病毒的患者的主要特征包括，咽部病毒载量高以及在直肠和血液中可以检测到病毒RNA。然而，血液中检测到病毒RNA这项特征通常限制于那些致死性的病例，并且与咽部的高病毒载量有关。在细胞激素和趋化因子水平高的感染者中，发现T细胞计数有所降低，特别是在致死性的患者中。目前临床处理的关键应该是预防发生高细胞激素反应，这可以通过早期诊断，早期采取有效治疗来实现。

　最后研究人员指出，进一步分析明确了H5N1病毒聚合酶复合物的突变，这些突变似乎更有利于病毒适应哺乳动物并增强其毒力。

摘译自：Nat Med 2006.