《健康报》讯（记者钱峰）为了解各地《疫苗流通和预防接种管理条例》的落实和《预防接种工作规范》及《疫苗储存和运输规范》的执行情况，卫生部将于2006年10～11月在全国开展免疫规划工作检查。

　　此次检查在全国31个省（自治区、直辖市）开展，重点检查免疫规划保障措施落实和中央转移支付经费使用情况；接种单位和接种医生资质的考核情况；疫苗使用管理以及第一类疫苗公示和疫苗接种告知情况；接种证查验情况；流动儿童管理及国家免疫规划疫苗实际接种情况。此次检查在全国31个省（自治区、直辖市）开展。每个省抽查2个设区的市、2个县和1个市辖区、4个乡（镇）、8个行政村、2所村级小学和1所城区幼儿园；将重点检查免疫规划保障措施落实和中央转移支付经费（支持地区）使用情况；接种单位和接种医生资质的考核情况；疫苗使用管理以及第一类疫苗公示和疫苗接种告知情况；接种证查验情况；流动儿童管理以及国家免疫规划疫苗实际接种情况。（卫生部新闻办公室　二〇〇六年九月二十九日）

看来还是我温总理厉害些，我特别同意温总理的话：及时通知家长带小孩接种是各级政府的事，以前我也可能包括现在不少论坛上的同行都天真地认为有了钱接种率就上去了，计免工作就好了，其实我认为计免工作是个系统性工作的确需要政府和政府各部门配合。就以我们这里来说，以前缺钱，计免上不去，从今年开始财政支持，我们五苗按每针4-5元，糖丸每粒2元标准下发补助费，只要是真的的数，不管报多少给多少。我们有的4-5万人口的乡镇年补助达到了不少2-3万，人口最少的乡镇5-6000的乡镇也有2-3000，这个标准在现在中国西部省的县中算不少的了吧？虽然计免工作有好转，但是问题仍突出，不少乡镇疾控人员不少时间仍去从事医疗方面的其他工作，想多找钱，仍然懒，仍然不学习，仍然不愿在疾控工作中加大精力，今天你去督查查出问题，白纸黑字写上督查报告并给他留一份，让他限期改，可过段时间你再去复查，仍然如此，这些天我就在想这是为什么？经过我想，我好像有些明白，钱不是万能的，就像有的人简单地认为实行阳光工资就能减少腐败一样。我又常想倒底还要打一针给多少补助才能计免真正好起来？

再给我们的乡疾控人员涨工资（现在是财政包人按每人年12000元，其中卫生局提去1000元作年终奖励等，3000元作办公费，每月每人实有700左右，除交医保、养老保险，实到手均500）假若涨到人均1000（在我们这地方乡医院1000不算低了，加养老，医保每月有1200元）是不是就能极大地提高计免工作？结论是否！当然钱是搞好计免的关键，但不是唯一的，想了许久我认为搞好计免在我们卫生这条钱来讲除了钱，人员建设、管理等配套政策也是关键，换句话来讲就卫生这条钱来讲钱是硬件，人员建设、管理、相关政策是软件，只有硬件和软件这两只手都硬我们卫生这条线搞好计免工作才有基本的保障，但遗撼的是我们最大的软肋就是软件即人员，管理、相关政策。比如说吧，当我们将最基础即乡镇疾控人员的工资涨到高于当地乡镇医院的医务人员的工资，在没有相关政策下制度的约束下，论坛上的朋友不可否认，一定有不少根本不会疾控，甚至不三不四的人通过各种关系网参加疾控“工作”，这样，计免工作会提高吗？事实上，人员管理，制度管理、政策制定及执行都是政府部门的事，但遗撼的是，我们各地的卫生行政部门不会管理，管理不到位，管理缺位、错位的现像很普遍，管理差是中国各部门很普遍地的现像，至于为什么差原因就多，有些甚至是深层次的问题，比如各位网友你们CDC，卫生局的头头们有多少是通过关系、沟兑上的比我清楚吧？这是我讲的第一个体会温总理“是各级政府的责任的第一个体会。

第二个就是体会就是通过本次对入学儿童补种体会出来的，本次补种，因要求学生带接种证，因此不少儿常住儿童，更多的是流动儿童到各地接种单位补种，这事给我带来联想，以前，虽然《传染病》防治病多年了，但我们内地从没执行，也没有上级下文要求执行入学查验接种证，传染病防治法中的，学校入校时要查验预防接种证事实就成了一纸空文，今年正式要求执行，这不,不少儿童来补种，比以前各地疾控人员到处找流动儿童的效果好的多，大家知道，流动儿童是当前我国预防接种中的突出问题，那个乡镇，那个县，那个市到底有多少流动儿童，其真实的数不少当地专管户口的公安机关不知，社区也不知，可上级却要我们一个不少的接种，一个不少地摸清家底，是谓不切实际，试想若假在一个10000人口左右的乡镇，在疾控人员少（我们这里一乡一人）要随时掌握流进流出儿童谈何容易？因此需要政府出面，各政府部门协调，能力配合才能搞好计免工作，举个例吧，以前我们到社区要求社区配合我们一道查流行儿童，社区不干，叫拿钱来！这说明什么？政府责任不到位嘛！再有，这次补种，有的学校领导老师嫌我们找他们的麻烦，他们把预防接种证查验工作当成了帮疾卫生部门干的事了！这说明他们对《传染病防治法》中的有关明确写明的学校在新生入学时要查验接种证的条款根本不知，我就想呀想呀，传染病防治法已多年了，我们的卫生部门专司其事的卫生监督所，年年都在对学校培训传染病防治法，检查学校卫生，没有进行这方面的培训吗？这是不是算我们卫生政策部门责任不到位的一种呢？还有，这次查验接种证，本就是学校卫生工作的重要一项，本应主要由教育部门的唱主角，卫生部门唱配角，提供查验的技术指导，现在倒成了皇帝不急，太监急，卫生部门唱主角了，如果这样一直主配角反串下去，预防接种证查验工作困难重重，就说我们这里吧，开学一个多月了，这是我们城里各学校，我们CDC去多次，想了解指导查验，入学时学校说忙，搞不羸，开期后一直这样那样，CDC去了几次了，都没干成，学校也不慌，当地教育局，学校也没当他成什么事儿，倒是CDC慌，这个工作老拖下怎么办呀？近闻国家将到各地CDC查计免，其中一项查预防接种证查验工作，本世斗敢进一言，若查此项工作，国家教育部牵头，卫生部配合也许效果更佳，当然这算不算我们卫生部门管理错位，我不好评说，让历史来验。

楼上的说得好！支！

答复如下：我们县是一个中国西部的一个以农业为主的并不太发达的县，人口近60万，30个乡镇，县财政现有几亿赤字，我县从今年开始，申请到地方财政给的每年50万元的一类疫苗补助经费，加上国家的补助近60万，平均每个乡镇近2万，向地方财政申请的报告是我拟的，现执行中的《XX县一类疫苗补助经费管理办法》也是偶拟的，我们的补助办法大体是：1、按接种门诊档次（合格、规范、示范三个档次）定每针补助标准，一般是4-5元针，糖不分门诊档次，每粒2元，定门诊档次的目的是让接种乡镇，拿到了补助经费后不是完全乱用，刺激他能用一部份钱不断改造接种门诊，改善接种条件，事实上我们一些乡镇接种门诊连空调都装了，2、每次下发的钱扣30%年底时根据管理办法考核后再补发。3、每4个月下发一次（根据两次双月报表的数统计）4、财政拨的50万元分月直接拨到县CDC管，偶每次算出各乡应补助经费，再由CDC财务处直接发到各乡手上，也就是说不扣一分。4、一类疫苗接种涉及的的针管、卡证，均由县CDC买单，就是本次补种也是，不管那个乡补种多少针，多少粒糖，只要补种资料全，真实可查，报多少数补多少钱。

遇到楼主这样的关头是基层工作人员的幸运，也是百姓之幸也！

我们这里从县卫生局拨到基层医院为每针次1.2元，减去支付乡村医生每针0.64元的话，防疫组实际每针只得0.56元，打麻疹和卡介苗则为(0.56-0.3)=0.26元。（其中0.3元为自配一次性注射器的成本，从单位药库进）

卫生局的分配方案是这样的：中央拨款每针次2元，全程按15针次计算，卫生局拿去30%，县CDC拿去10%；乡医每帮建卡一人补5元，通知来医院完成基础免疫补2元，通知完成加强免疫每针次补0.5元。

凭什么卫生局要拿去30%、县cdc拿去10%呀？？？？？？

lxton:你好.60万的人口,年近60万的补助,每镇近2万.这想这应该是按一个年度汝县的出生新生儿来计算的.我这里也是,按2005年出生的新生儿数,按每个新生儿20针次(含强免糖丸),每针次补5元,每个对象共计100元.这帐看起来不错,也很好算.可问题就出在补助的是以一个年度算的.而政策要求却不是要求一类疫苗由今年的新生儿开始免费.我这里文件是说6周岁以内免费,问卫生局:一、6岁以上的儿童补种一类疫苗的话,可不可以收费?不收费的话有没补助?答复是：不许收费，补助也不会有。二、补助是按一个年度出生人数来算的，按文件要求是6周岁以内一类疫苗都免费，由于历史原因，这里的一类疫苗接种率低，6岁以内儿童免疫空白比比皆是，现在补助款是按一个年龄组算的（补当年度），那么2—6岁的儿童打一类疫苗有没补助？答复是：总之，月饼就这一个，总的补助暂时就这么多，至于其它年龄组的，你们针还是要打的，补助嘛，我们可以反映反映一下领导看看。

请问lxton：我觉得你那里应该也是按一个年龄组的补助来算的，那么其它年龄组如果补种的人数多（如开展学校查验计免证并补种），超出了补助的预算经费，怎么办？还能主意实实在在补种多少补助多少吗？

顶上!

答：一、的确是按打多少给多少包括补种，但必须真的！这点很重要。

二、当时我们向政府申请报告的预算时，是包括了0-7岁的全部一类疫苗，注意，当时我们包括7岁麻苗，且都是按每针5元造的，即要的钱有一定富余量，还有，在我们下发经费时，是根据按种室的标准来定每针标准的，真正达到示范门诊标准，拿到5元一针的单位几十个乡镇中只几个达到，大多由于门诊档次达不到，只能是4元左右，这就有多余经费进行补种等，我们不仅补种一分不少，就是外县儿童在我县范围内打一类疫苗包括补种也都免费。