据报导，在全国传染病病死率排行榜上，狂犬病连续四个月占居了榜首位置。狂犬病发病率居高不下是谁的错？

是养狗泛滥成灾，监管不力？

是狂犬病毒变异？

是防护措施不到位？

是暴露后预防措施不力？

是狂犬病疫苗质量不好？

当初浓缩苗的时候，应用后2周经抗体测定，很少发现不产生抗体的。而正在现在的冻干苗、无佐剂苗据说注射后1周就产生抗体。现今的狂犬病疫苗是越做越好，狂犬病发病率却……

我个人认为是价格原因。想当年还是用浓缩苗的时候，基层销售价是70元左右，到了纯化苗，就成了150左右了，而现在用的是冻干苗、无佐剂苗，价格也就到了250左右了（不知到底谁是250）。再加上抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白，要花上千元。

狂犬病疫苗价格在70元时，群众不管被什么动物咬伤，如猪、牛、马、鼠等，都来打狂犬病疫苗，甚至小孩打架被咬伤，也来要求打狂犬病疫苗。狂犬病疫苗价格到150时，有些群众已有点犹豫了。现在则有相当一部分群众在被狗咬伤后选择不打狂犬病疫苗了。

当初浓缩苗的进价（乡级从县级进）从50元降到10元左右，就改用纯化苗了，纯化苗从120元降到50元时又改用冻干苗、无佐剂苗，进价又成了150元。（在这里不想讨论是谁从中得利）国家物价部门在制定最高限价时，是否进行过成本核算呢？乡级从县级进价150，中间经过多少环节，基层销售价是250，出厂价是多少？？？？

去年，我有一个朋友的弟弟是做贩狗生意的，被狗咬伤后，有人劝他去打狂犬病疫苗，他说：“如果一被狗咬就去打狂犬病疫苗的话，我已经要花掉上万元了。”很不幸，他成了我县去年第七位因狂犬病死亡的人。

我们这儿近年来发病死亡的病例都没有注射疫苗。流调时问家属为什么不打疫苗，回答是打疫苗这么贵的，想想不打总不要紧的。尤其是年纪大的，更存有侥幸心理。

犬伤后没有注射狂犬疫苗或蛋白是最主要的发病原因!!!

价格高是主因!!!!

我认为原因不单在卫生部门,卫生部门也不要把这这事揽下来.

及时彻底的伤口处理可以避免90％以上的发病。疫苗接种和球蛋白的使用也是很重要的。二者不能对立起来。狂犬病的流行和其他传染病一样自有其流行规律，不能简单的认为进行发病率的比较，国家疾控中心去年曾发表过一个报告，近几年发病率高的原因：1、流行高峰年。2、发病报告率高了。3、在报告的病例中，伤口处理不彻底、不及时占发病的占比例最大，不及时接种疫苗和未全程接种疫苗的次之。3、养狗的确实多了，咬伤人次数增加幅度高。4、犬免疫率低，动物间狂犬病流行，健康犬带毒率高，有的地区达到10％。

至于法律法规层面上的原因和问题，我们疾控人员一时还没有办法解决，仅仅讨论而已。但具体的咬伤后的补救措施要落实好，则是我们的职责所在。卫生部在10月8日印发了《狂犬病暴露后处置工作规范（试行），卫生部门和疾控部门没有能力，也没有这个职权保打天下，把涉及到疾病发生和流行的所有问题都能解决，希望各位同仁不要意气用事，从自身的工作做起，尽职尽责。

疫苗的价格是其中一个主要的方面？楼主的阐述是精辟的！浓缩的疫苗抗体阳转率也在９０％，价格老百姓能接受，现在虽然用更好的疫苗了，可老百姓却接受不了价格了．还是各级疾控都看着钱了，而不去考虑老百姓了，没有践行＂三个代表＂，其实完全可以进点抵挡的和高档的，让老百姓自己选择吗？

支持七楼的

据报导，在全国传染病病死率排行榜上，狂犬病连续四个月占居了榜首位置。狂犬病发病率居高不下是谁的错？"____老兄,病死率排行榜上并不等于发病率居高不下。狂犬病病死率本来就是100％

据报导，在全国[em04]（更正）因传染病死亡病例的病种排行榜上，狂犬病连续四个月占居了榜首位置。狂犬病发病率居高不下是谁的错？

疫苗在预防传染病的发病的方面的功劳是不容怀疑的，但疫苗的价格也太离谱了吧。疫苗只是预防了一种可能，为了一个尚未确定的可能，付出的代价应该是不影响正常的生活，然而，太多的疫苗价格已经影响到群众的生活了。250元=一个初中生两个月的生活费=一个高中生一个半月的生活费。这代价还不算高？要知道，在农村人均年纯收入也就一千多。

太高的疫苗价格，有推广的意义吗？

水痘疫苗150，而小孩因治疗水痘的花费还不到100，家长愿意为这个可能付出吗？

麻风腮疫苗80~120，而单独使用麻疹疫苗0+流腮疫苗15+风疹疫苗20，家长的选择？

甲肝疫苗20元的又不生产了，要用冻干的、进口的，真是花别人的钱不心疼。

肺炎疫苗300。。。。。。。。。。。

还有什么高价的疫苗都拿出来吧，反正都是别人花钱。

价格!!!!!!

价格少点还好推广使用,价格高了只会影响接种率.

一类商苗免费,二类疫苗又贵得离谱,简直无法冷链运转了.

如果被犬咬伤后，接种狂犬疫苗让政府来买单，那发病率还会高吗？

那疫苗的可及性是不是个重要因素呢？

可否生产多种类型的疫苗（价格不同）来解决问题呢？

分析得比较中肯，社会保障体系还有待完善，不能把所有的负担都压在老百姓身上。“以民为本，执政为民”总不能成为一句空话吧。为民多办好事，多办事实，我们的政府应该有这种使命感，不然一切都是空头支票！

环境破坏永远是人兽共患疾病的主因。

疫苗只是控制这个疾病最无奈的办法而已。

价格原因是主因.从媒体报道的病例看,多数情况是没有全程接种疫苗导致的.而没有接种的人主要是因为价格贵了才报侥幸心理.

幸好,有了媒体的这些报道,群众的意识有了很大的加强.

原因太多太多,牵扯的太多,部门多,真正管事的没几个.

空说不做,等于零

又涨价了，冻干苗320，连想做250也不让了，老百姓的钱好象很容易赚得来，说多少就是多少，无奈……

疫苗效果据说是越来越好了，价格却是越来越贵了，老百姓用得起吗？狂犬病发病率就会下降吗？

犬伤后没有注射狂犬疫苗或蛋白是最主要的发病原因!!!

我认为楼上说的都有道理，但结合我们本地，我认为还有不可解释的原因，就如03年的非典，谁能解释为啥只是1年发病那么多？？最近几年就销声匿迹了？？是自然因素？？？我们当地前10多年都没有一例狂犬病报告发生，狂苗的接种率也比较低，近年来接种率实际是逐渐在提高，但自去年10月以来连续出现了几例狂犬病例，最近频繁出现恶犬（姑且暂不称狂犬）连续主动伤人事件。试问，十多年都没出现的狂犬病为何在近年又出现了？根据传染病流行的三环节、两因素，我个人认为可能主要还是自然因素在起作用，甚至有目前我们未知的自然因素就如非典一样。

我更多的时候是抱着学习的心态,只看不说的,看完了这一个,却不禁要说,为什么狂犬疫苗定价要那么高,为什么二类疫苗定价要那么高,既然明确了公共卫生问题是政府买单,为什么有些防疫人还保留着推广二类苗养家的观念?到底是哪个环节出现了问题,是基层防疫人员得不到应有的生活保障,不得为而为之?还是这种观念根本就从来没有改变过?

现在那些推广二类疫苗的人,在做决定的时候心里是为着老百姓的健康,为预防控制疾病的想法占有百分之几,心里想着推广疫苗可以带来收入(个人和部门)的想法又占了百分之几.

又是谁让他们有这样的想法.(一个肚子饱的人是断不会冒着被视为抢劫\沦失道德的危险去抢一个肚子饿的人的面包的)

中国狂犬病发病高的原因，与健康犬带毒无关，那只是报道的一厢情愿而已。

边远农村是我国狂犬病的高发区，这些地方犬接种率不高，致使狂犬病易于流行。当地农民迫于疫苗价格高，存在侥幸。

情况和我们类似的泰国，有些地方值得我们借鉴。在泰国，狂犬疫苗是免费的。只有狂免或血清是收费的。狗猫活过10-14天，他们就会停止给病人治疗。让狂犬疫苗用在真正需要他们的人身上。并没有一个人因此而丧命。

我不赞成，中国一定要狗猫活过10-14天，他们就会停止给病人治疗。而是觉得，这些地方，贫困的农民在打疫苗时，是否可以得到部分免费。同时也提高一线医生的福利，加大大家的工作积极性。

中国疫苗的现状是：由于人们对健康犬带毒度的恐慌。“有钱的”城里人拼命打狂犬疫苗。有的人几年内竟然打了好几套。致使狂犬疫苗价格飞涨。真正有得狂犬隐患的人，却没钱打疫苗了。

仅供参考

太高的疫苗价格，有推广的意义吗？

我觉得伤口处理不当还是主要原因，特别是好多外科医生都是把伤口粗略处理后还包扎得挺好的！