标题: [求助]卡介苗接种反应 [打印本页]
作者: sunxiaojia 时间: 2006-9-10 10:52 标题: [求助]卡介苗接种反应
求助：
各位大侠，我镇计划免疫门诊发现一例接种反应，具体如下，请各位帮忙解决！谢谢了！！！
患儿于2006年5月25日在接种门诊接种卡介苗一针次，于2006年7月5日发现接种侧腋下淋巴结肿大，经普通消炎治疗若干天后无效，8月5日发现淋巴结破溃流脓，接种侧三角肌可扪及1*1cm大小硬结，于异烟肼2/3片每日口服，局部涂药治疗，症状不减轻。
作者: 洋子 时间: 2006-9-10 12:06 标题: 预防接种工作规范（印发版20051014）原文：
“1.10 接种卡介苗后的异常反应
1.10.1 淋巴结炎
1.10.1.1 临床表现
（1）卡介苗接种后同侧局部淋巴结肿大超过1cm或发生脓疡破溃，淋巴结可一个或数个肿大。
（2）分泌物涂片检查可发现抗酸杆菌，培养阳性，菌型鉴定为卡介苗株，淋巴结组织病例检查为结核病变。
1.10.1.2 治疗
（1）若局部淋巴结继续增大，可口服异烟肼或加用利福平，局部用异烟肼粉末或加用利福平涂敷，最好采用油纱布，起初每天换药1次，好转后改为2～3天换药1次。大龄儿童可以采用链霉素局部封闭。
（2）脓疡有破溃趋势，应及早切开，用20%对氨基水杨酸油膏纱条或利福平纱条引流。若脓疡自发破溃，用20%对氨基水杨酸软膏或利福平粉剂涂敷。”
作者: sunxiaojia 时间: 2006-9-10 16:12
谢谢洋子的指点！！
作者: caojianeng 时间: 2006-9-10 20:34
即使按照<<规范>>的方法,也不是马上可以可以改善症状的.
作者: 乡村防疫 时间: 2006-9-13 21:54
2006年5月25日接种卡介苗，7月5日发现接种侧腋下淋巴结肿大，这时是不是就应该想到“卡介苗接种反应”？而不能仅仅用普通消炎治疗了，否则也不会出现“若干天后无效”，以至于一个月后（8月5日）发现淋巴结破溃流脓。卡介苗接种反应或者说事故的处理，显然是时间越早越好，因此“一个月”的时间很重要。
以前，我们也多次遇到卡介苗接种的“严重反应”，感觉异烟肼等抗结核药物很有效。但是，正如caojianeng所说，即使按照<<规范>>的方法，也不是马上可以改善症状的。只要有所改善，就可以。
讲得不一定正确啊，请sunxiaojia原谅！
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