今天早上值班，一个人来打第2针狂犬疫苗。这个人7月26日打了第1针，当天没什么反应，第2天陆续出现头晕、恶寒、发烧、眼睛发干等症状，一直持续到今天还时不时出现，今早临来打针前在诊所量血压100/50，而平时都在130-110/80-70。他把这种情况一说，我不敢打了。

请各位同仁帮忙分析一下，到底应该怎么处理。我是这么处理的：第一是首先把他说的情况都记录下来，向他说明这可能是疫苗注射后出现的过敏反应，但是非常少见，也有可能是偶合反应，到底是哪一种，则无法判定。第二是下一步该怎么办？因为狂犬疫苗注射无禁忌症，一般情况下都得打，但像他这种比较严重的（疑似）过敏反应，注射完第2针后，是否会更迅速地出现更为严重的过敏反应，则后果同样无法预料，我们疾控部门的急救设备不足以应付更严重的反应，因此建议他到医疗机构注射，防止一旦出现严重反应可以及时救治。但我们将这种情况向医院请求帮助以后，医院考虑后果，也怕万一出事惹祸上身，不愿意打。那么第三步我们只有向他本人说明打完针以后可能会出现比较严重的后果，要有心理准备，但我们又不能劝他不打（万一要真的是狂犬病怎么办？），同时又建议他待所有症状消失后，再来打第2针（像他这种还有症状的情况下推迟接种程序应该没有关系吧？请大家赐教），不过得换用安全性更高的冻干苗注射，注射完后还得观察半小时。以上的所有这些都让他在记录上签名。

大家觉得这样做行不行？

辽宁成大的或者是巴斯德维尔博狂苗都可以

我觉得楼主所描述的应不属于过敏反应的症状，可能偶合其它某种疾病或接种狂苗后引起的全身反应。

狂犬病疫苗常见的不良反应（国家CDC狂犬病防治教材） • 局部反应

– 红晕、浸润：12～24小时出现，48～72小时消退

– 疼痛、压痛：12～24小时出现，48小时～7天消退

– 淋巴结肿大、淋巴结炎：24小时至1～2周或更长

• 全身反应

– 发热：8～24小时，24～48～72小时消退

– 毒性症状：头晕、头痛、乏力、全身不适，1～2天消退

– 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。1～2天消退

– 皮疹：5～7天出现，7～10天消退

– 其它：荨麻疹或血管神经性水肿等，需要治疗

• 根据症状可采取对针治疗，同时应视临床情况及时调整治疗方案。

供参考！

不知道此人后来怎样了？有没有看医生？结果如何？症状有无缓解？

有没有接着接种疫苗？如果继续接种该是第三针已接种完，有没有变化（疫苗及反应）？

很有意思的一个案子。