标题: [传染病] [原创]疫苗时代麻疹发病原因 [打印本页]
作者: 纳百川 时间: 2006-4-15 18:45 标题: [原创]疫苗时代麻疹发病原因
疫苗时代麻疹发病原因
(纳百川个人观点)
国家CDC公布，2006年3月份全国报告麻疹12172例，部分地区出现麻疹暴发。本人就麻疹疫苗常规基础主动免疫时代发生的原因发表个人观点，愿与广大疾控人共同探讨。
一、未接种疫苗
1、由于某种原因（如禁忌症等）不能接种。
2、“超生儿”家长由于怕处罚，不能在规定时间内带“超生儿”到接种点接种疫苗。
3、外出务工人员不知到何处给孩子接种疫苗。
二、免疫失败
1、母体影响（免疫接种时间过早）。
2、疫苗疫源性差。
3、接种操作不规范导致免疫失败。
4、疫苗运输、贮存、使用不当致使疫苗效价下降。
三、政策与技术指导问题
1、加强免疫不及时，免疫衰退，免疫应答消失。
2、缺少人群抗体水平监测，不能根据人群抗体水平高低及时采取相应对策。
3、成人免疫程序有待完善。
四、社会因素
1、流动人口的增多给免疫工作带来难度，本底资料不易掌握。
2、边境防病任务艰巨。
3、防疫经费不足，基层防疫人员将精力更多的用于创收。
4、部分地区村级卫生防疫网多年来不能正常运转，"非典"之后村级卫生网才相对完善。
5、社会普遍对成人免疫缺乏认识。
2006年4月15日
作者: yangyangcz 时间: 2006-4-16 11:38
分析得比较全面!
有许多接种疫苗的儿童患麻疹,除了免疫失败,病毒毒力增强是否可能呢?或者说现在的麻疹病毒已逐渐适应疫苗株.
作者: 纳百川 时间: 2006-4-16 13:44
谢谢您参与探讨。
作者: 风起 时间: 2006-4-17 15:00
据此分析,这以上的种种存在问题能够在短期内得到有效解决?2012年我国消除麻疹这个目标能实现吗?我认为不可能.
作者: lyzengbao 时间: 2006-4-17 15:14
你再把国家疾控中心关于近年来麻疹发病升高的原因分析综合在里边就更好了。
作者: 小吉 时间: 2006-12-5 19:38
那疫苗注射多长时间才产生免疫应答？
作者: nancy612 时间: 2007-1-3 20:50
我发现现在小于8月龄麻疹患儿有增多趋势，大多都是由于母体抗体提前消失的缘故，要是能加大宣传，让育龄妇女在准备怀孕前注射一剂次麻疹疫苗，小年龄组麻疹患者应该会减少，这些都需要我们防疫工作者的努力呀
作者: 桂林玉cd 时间: 2007-1-3 21:49
以下是引用yangyangcz在2006-4-16 11:38:30的发言：
有许多接种疫苗的儿童患麻疹,除了免疫失败,病毒毒力增强是否可能呢?或者说现在的麻疹病毒已逐渐适应疫苗株.
有许多接种疫苗的儿童患麻疹?真的是接种了?不得而知。
我认为有两点是关健：1.实际接种率偏低；2.疫苗效价、接种是否规范。关于疫苗效价，我认为问题出现在冷链这一环节，这一点大家心知肚明。
作者: 潜龙 时间: 2007-1-6 19:57
楼主提出来的禁忌症我补充一点，那就是由于现在家长的维权意识提高，导致在原有禁忌症的基础上，人为又扩大了禁忌症，基层接种人员宁可不种，也不愿引起纠纷[em01][em01]
作者: 风的影子 时间: 2007-1-10 08:52
我认为：1、计划免疫严重滑坡，接种率下降。2、育龄妇女抗体水平下降，新生儿胎传抗体低。3、疫苗免疫持久性差。
作者: wqfbk 时间: 2007-2-6 15:50
确实,基层工作难
作者: 笑春 时间: 2007-2-8 09:07
我们这里流动人口多，麻疹每年有发病的，做调查都找不到人，管理很困难的。
作者: Apan 时间: 2007-3-6 10:43
同意9楼的观点,支持!!!!!!!!
作者: 浪翻云 时间: 2007-3-16 14:12
以下是引用nancy612在2007-1-3 20:50:11的发言：
我发现现在小于8月龄麻疹患儿有增多趋势，大多都是由于母体抗体提前消失的缘故，要是能加大宣传，让育龄妇女在准备怀孕前注射一剂次麻疹疫苗，小年龄组麻疹患者应该会减少，这些都需要我们防疫工作者的努力呀
最好是打麻腮风三联苗。
作者: cdc123 时间: 2007-3-21 13:42
流动人口是共性问题，基层工作难。个人素质决定了防病意识，防病意识差，传统的错误观念影响了接种率。
作者: dandanstar 时间: 2007-3-29 21:19
1.麻疹疫苗抗体阳转率低，我区麻疹抗体监测数据显示，实际阳转率：７０％．
2.流动儿童免疫空白．
作者: snake 时间: 2007-3-30 09:26
我认为流动儿童免疫水平是关键,如何管理好流动儿童的计划免疫是个该探讨的问题
作者: nmcfwd 时间: 2007-5-7 08:45
基层接种人员宁可不种，也不愿引起纠纷
计划免疫严重滑坡，接种率下降。2、育龄妇女抗体水平下降，新生儿胎传抗体低。3、疫苗免疫持久性差。
实际接种率偏低
作者: w雨w雪w 时间: 2007-5-22 17:58
个人观点：以上各位都讲得不错，但我还有以下观点：虽然现在麻疹的大疫情报告发病率有所增加，但实验室确诊病例很少，我们这里报告的临床诊断病例40例，但最终实验室确诊病例只有6例，其余主要为风疹，说明什么，说明我们的临床诊断还是存在问题的；再则还要考虑一下诊断试剂的原因。
[em03]
作者: dave 时间: 2007-6-6 17:27
现在的孕龄妇女得过麻疹的很少，而麻疹疫苗接种史空白的却有很大的一部分（毕竟那个年代计划免疫没有现在这么规范，而且那个时候计划生育搞的很严格，很多超升的女童没有接种疫苗，而这部分的孩子的年龄到现在已经是孕龄），这几造成育龄妇女整体抗体保护水平下降，新生儿胎传抗体保护率下降，从而导致现在麻疹发病八个月以下的儿童增多。我觉得这是个主要的问题。
而计划免役严重滑坡我不认同，现在社会发展，老百姓对孩子打预防针还是很重视的，所以说计划免疫严重滑坡，接种率下降是无道理的。
疫苗的免疫原性也不会有什么问题，当然疫苗的质量也是应该能得到保证的。但抗体水平的持久性却的确是个问题。
当然冷链、接种的规范问题是十分重要的
作者: zs168 时间: 2007-6-12 14:20
不知道!
作者: hyxcdc 时间: 2007-6-22 15:23
小于8个月年龄组儿童麻疹病例的增加，没见上面的专家拿出新的对策和措施，小于8月龄儿童的麻疹如何消除？
作者: 柳莹 时间: 2007-6-22 17:15
是啊。小于8月龄的都出现麻疹了，为何还用旧的初免起始月龄？专家们是否可讨论改为6月龄开始接种？这也许正是我国预防医学落后的一个缩影！
作者: jslsxsy 时间: 2007-6-22 17:23
作者: 转角遇到贼 时间: 2007-6-27 10:00
疫苗运输、贮存、使用不当致使疫苗效价下降,冷链这一关还是关键 ,现在我们这都改用0.5ml
作者: 123456ct 时间: 2007-7-2 10:47
分析的很细致！支持！
作者: 静泊 时间: 2007-7-3 11:20
据说新免疫程序出台时专家讨论了麻疹疫苗起始月龄的问题．
可能考虑了安全因素，最后还是８月龄．
作者: syzwepi 时间: 2007-8-29 15:51
顶楼上的，还有一个原因，现在冷链意识越来越淡薄，疫苗的运输储存达不到要求也是一个原因
作者: kittyhxt 时间: 2011-6-17 21:03
疫苗免疫持久性的问题怎么判断呢？
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