这些可以说是各地cdc的通病！狠狠顶一下！

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加精，如果能多提点对策就更好了．

、疾控中心人员素质不够：这是医院最瞧不起疾控的，认为疾控就是领导干部子女亲属的安置地。但这确实也是不争的事实，不少疾控中心人员素质的落后很大程度上就是这样造成的，想要的人来不了、不想要的人硬要挤进来，人员素质低下，使得很多工作落后，一个简单的培训都开展不了，一些老知识翻来覆去的讲，基层防保人员都瞧不起我们，还怎么开展技术指导工作，一旦发生一个突发疫情，连最基本的处理程序都不清楚，搞得手忙脚乱。人员的平庸直接导致了业务工作的停滞，许多稍微技术含量高的工作开展不了，连简单的电脑操作都不会，更不要谈开展科研工作了；另一方面，素质低下导致了人员敬业精神的降低，成天都为了一点蝇头小利钩心斗角、拉帮结派。

楼主这话说得太好了,太精了!绝对顶!

现在我们预防接种门诊部每天排班都排不过,想向中心要那么一两个,但全排一下队,没有!可叹!

、疾控中心人员素质不够：这是医院最瞧不起疾控的，认为疾控就是领导干部子女亲属的安置地。但这确实也是不争的事实，不少疾控中心人员素质的落后很大程度上就是这样造成的，想要的人来不了、不想要的人硬要挤进来，人员素质低下，使得很多工作落后，一个简单的培训都开展不了，一些老知识翻来覆去的讲，基层防保人员都瞧不起我们，还怎么开展技术指导工作，一旦发生一个突发疫情，连最基本的处理程序都不清楚，搞得手忙脚乱。人员的平庸直接导致了业务工作的停滞，许多稍微技术含量高的工作开展不了，连简单的电脑操作都不会，更不要谈开展科研工作了；另一方面，素质低下导致了人员敬业精神的降低，成天都为了一点蝇头小利钩心斗角、拉帮结派。

楼主这话说得太好了,太精了!绝对顶!

现在我们预防接种门诊部每天排班都排不过,想向中心要那么一两个,但全排一下队,没有!可叹!

什么地方，每年有30万财政拨款，我们每年只有1－2万元。

制约疾控机构发展的因素与建议

近年来，疾控工作在上级有关部门的正确领导下，取得了一定成绩，特别是2005年不仅业务收入超过历史最好水平，各项业务工作以及自身建设也取得了长足发展，但是作为区一级的疾控机构，其发展仍然受到种种因素的制约，其步履之艰难、基础之脆弱、工作之艰辛、负担之沉重，往往超出县级疾控机构许多，其发展建设速度同县级疾控机构比较更是望尘莫及，不可同日而语。

第一，债务负担沉重，公共卫生经费保障机制不健全是制约我区疾控机构发展的最突出因素。

我区疾控中心成立于1987年，于1998年建成面积约2800平方米的办公综合楼及家属楼各一栋，投资380万元，由于当时区级财政困难以及其它历史原因，政府未予任何投入，建设资金主要来源于个人集资及银行贷款。办公楼及家属楼的建成，极大地改善了日常办公及职工居住条件，提升了全区疾控的整体形象。但同时也不可避免地带来了沉重的债务负担。中心承担着全区疾控与妇幼保健等大量繁重公益事业任务，以社会效益为己任，经济收入来源十分有限，加之《预防接种管理条例》、《行政许可法》等法律法规的颁布实施，收入渠道进一步缩窄，总量进一步下降，运行十分艰难。

“非典”以后，国家加大了对以疾病预防控制工作为重点的公共卫生体系建设的投入力度，国债建设项目、重点疾病防治项目基金陆续向省、市、县级疾控机构投入，但由于受体制的限制，区一级疾控机构虽然承担着同县级疾控机构相近的工作任务，但在资金投入上却无法惠及，近年在重点疾病防控项目上虽逐年有所增加，但却同县级疾控机构相差甚远，进一步拉大了同县级疾控机构的距离。同时，省、市下拨资金须经市财政局、市卫生局、区财政局、区卫生局等多个环节，其到位的速度十分缓慢，远远滞后于工作开展的要求。加之区级财力吃紧，国家卫生补助政策难以落实到位，正常工作经费未纳入预算。资金投入不足，工作任务繁重的矛盾日益凸现。

疾控事业作为政府向公民提供公共服务的重要内容，必须依靠财政保障才能得以发展。我区疾控机构由于成立时间短、基础条件差、投入严重不足，导致发展缺乏后劲，无力添置工作必备的设施，业务用车的陈旧，机器、仪器设备的老化都无形中制约着疾控中心的发展。由于受落后条件限制，对本地区一些常见传染病的预防控制及突发公共卫生事件的调查缺乏必要的手段，综合预防和应急反应能力不强，疾控能力建设受到严重影响。同时基层疾病控制机构不得不投入较大精力用于创收以维持基本支出，常常陷入“忙创收、求生存”的艰难境地，难以按照国家、省、市有关要求集中精力、全力以赴地搞好疾控工作，使疾病控制职能弱化，疾控工作的整体质量受到一定影响，因此完善卫生机构经费保障机制，加强项目资金管理工作显得尤为重要，希望有关部门能够深入研究卫生机构的财政经费保障机制，切实落实中央《关于卫生事业补助政策的意见》，建立健全公共卫生经费管理领导机构，明确职责，综合运用行政手段加大对资金保障情况督导检查的力度，确保基层公共卫生事业必要的业务经费补助支出。

第二，职责、义务、权力不统一是影响工作开展的重要因素。

我市城区现有市疾控中心、区疾控中心及东汽疾控所多个层次的疾控机构。根据疾控机构的设置，不同层次的疾控机构在其所管辖的地区理应承担不同的工作职责，但在实际工作中，区级疾控中心在工作中受多方因素制约，许多工作与市、东汽疾控所存在交叉的现象，加之区级卫生行政部门的卫生监督管理权限与传染病管理职责不统一，导致许多方面有职无权，工作开展难度大。在此情况之下建议市有关部门尽快理顺市、区两级机构各自所应担负的职责、义务、权力，建立责、权、利相统一的运作体系。另外，区级疾控机构受体制限制难以争取项目，但由于地处域区，市级疾控机构所承担的项目的主要具体工作分别由两区投入人力、物力完成，两区几乎在无资金支持的情况下，勉力工作，其投入和保障之间的矛盾显而易见，因此，恳请市疾控中心在安排部署工作的同时，适当给予两区一定资金上的支持，确保高质量地完成工作任务。

第三，人员结构严重失调，队伍整体素质不高，是影响疾控能力建设和可持续发展的重要因素。

目前基层疾控机构公共卫生人才存在数量少、层次低等突出问题，即非专业人员多、低学历人员多、高级职称人员少、预防医学专业人才少。专业人才缺乏的现状不解决，再好的基础设施条件和精良的设备，也难以发挥作用，因此建议市疾控中心、市妇幼保健院、市卫生监督局等上级业务指导部门能够发挥业务技术指导中心的作用采取多种形式，有重点地有针对性地加强对下级部门的培训工作，并对下一级疾控中心的科室实行对口帮扶，在专业人才的培训上给予大力支持，经常性地派遣一些业务骨干深入到基层疾控中心指导、培训，逐步建立一支高素质的公共卫生人才队伍。

第四，各级医疗卫生单位及各个部门职责不明确，配合力度有限是疾控工作开展的一大障碍。

各级医疗卫生单位及各部门对所承担的公共卫生职责未充分认识到位，公共卫生往往异化成专业疾病控制机构的事情，开展工作起来难度较大，建议政府能够加大社会宣传的力度，增强合力，建立健全医疗机构及各部门的公共卫生职责，树立“大卫生”观念，建立切实可行的管理机制，监督医疗机构及各部门履行公共卫生职责的情况，并将公共卫生工作作为重要指标，纳入年度考核之中，并加大考核份额，以此推动公共卫生整体联动机制的运行，引导医疗机构及各部门进一步落实公共卫生职能。

很很顶一下楼主“一是要实现真正意义上的垂直管理，脱离卫生系统的管辖，纳入公务员管理，实现自上而下的业务和行政的独立，上至中国CDC，下至各医疗机构的防保人员，所有的疾病预防控制信息直接上传至国务院，不受地方政府的干涉。

二是立即实施疾控人员准入制，非卫生专业毕业的人员不得从事技术工作，设立人员编制制度，限定各职能科室人员数目和专业技术职称比例。”的观点。

这是本主题的精华帖，建议洋子先生授予该帖主人教授级别，终身享受园务院特殊津贴，每月20元。

要这样做，除非修改传染病防治法。

这样的想法是好的，是每一个疾控人的梦想，但在目前来看不现实（10年内都难）。

要垂直管理的话，所有的经费就必须由国务院来出。

按照楼主的说法，从疾控中心到基层防保人员都纳入这个范畴的话，工资、工作经费国务院是否就愿意埋这个单？

或者换种说法，在目前以发展经济建设为中心的大前提下，国家肯定要考虑花这么大的财力来投入公共卫生是否划算。当然并不是说国家不愿意投入那么多钱，就不重视人民群众的健康。

还有不要以为垂直管理就是灵丹妙药，垂直管理上级就不会克扣下级的经费？

垂直管理就可以摆脱了当地政府的束缚？

要是当地政府喊一声，那些工商局、药监局头头些跑都跑不赢。

三是向国务院争取新业务项目，将环境监测、房屋装修监测、有毒有害物质监测、各种卫生技术质量监督项目等争取过来。

最支持这点

分析的很好，但很多问题要想解决也是很难的

一个年毛收入700万的CDC,人又不多,日子过的挺滋润.楼主能居安思危,自曝家丑,可敬可敬,顶一下.

楼主在分析人员构成时,偏重于业务人员.事实上从另一侧面分析更能反映CDC的现状.大家都可以报一下,你那个CDC的财务人员,行管人员,驾驶员,其他勤杂人员各是多少,累计数是接近了单位职工总数的一半还是1/3?

既然谈发展思路,我认为纳入公务员管理或垂直管理很难说是灵丹妙药

我先报,编制48,实有48,不超编.

财务5: 总帐现金各1,解款员1,收款员2

驾驶4: (4台车)

行管7:正副职3,专职副书记工会主席各1,办公室2

已经占了单位总人数的1/3.

这勤杂人员统计实在难,你说他没专业学历他又在业务岗位,你说他是勤杂人员他搞后勤同时又有医学专业职称.没法报.

按宽了报,加上上面的合计数,肯定达到或接近达到职工总数的一半.

这就是中国最大的缺陷体制问题。什么时候中国的体制健全了，相信这些问题也会得到解决。现在希望的就是中国能真正的健全体制，让我们能够得到真正的保障。

我分别在综合性医院、卫生行政部门、防疫站、疾控中心工作过，现在在疾控的管理岗位，对于疾控事业的发展，有些自己的想法。我觉得句章文章中所述疾控并入医院不可行。

如果类似港澳疾控中心、美国等地疾控中心，她必须承担政府职能，技术只是对政府职能支撑，负责组织协调其它有能力部门开展健康危害因素的调查，对危害进行预警，对事故和疫情进行调查处理。所以，未来的疾病控制应该赋予更多的政府职能，我参加因此MPA学术会议上，我曾经将此观点向国内一些管理学家探讨时，他们多数认为卫生体制改革是失败的，疾病控制应该具有行政职能，没有行政职能的疾病控制对公共卫生安全的贡献只能停留在报告上。

诚然"要使我国公共卫生体系健全发展，必须首先解决人的问题。所用的人必须经过良性竞争上岗的，革除关系人、“因人设岗”等痼疾。如果在这个问题上无作为，人才匮乏、庸才充斥的问题不会解决，再好的房屋和设备，再多的经费，再好的道理，都不会使疾病预防控制的职能正常发挥。优化人才结构是疾病预防控制机构改革最艰难的问题，必须从政治、经济、文化等领域反腐败才会见成效"真是一针见血,但是结论我却不敢苟同,冷链、疫情应急处理督导与调查工作这么多，全部到地级做得过来么.？

t船长

他们多数认为卫生体制改革是失败的，疾病控制应该具有行政职能，没有行政职能的疾病控制对公共卫生安全的贡献只能停留在报告上。

这句话在发达国家看来是对的，并且是行的通的。因为他们的CDC是完全靠政府养活的，不带任何盈利目的。但目前，在中国的国情来看，基层CDC的很大一部分收入要靠提供有偿的公共卫生服务来获得，在这样的情况下，直接拥有政府行政职能是不合适的，鱼和熊掌不能兼得。

TO 十年

你考虑没有，CDC工作经费如果财政能够完全保障（据了解许多地方连工资都没有保障），相信绝大多数疾控中心是欢迎的，这样大家可以埋头学习疾病控制技术（何必再为生计去挣几块大洋？），提高疾病控制水平，受益者是人民群众，维护的政府权威，

我们的观点很多地方是相同的。

今年我们市所有区县CDC的工资已经实行直发，财政直接将工资打到每一个职工的手上。但是CDC仍然需要靠提供有偿服务来保证正常运转，因为办公经费还得靠自己去挣。

所以CDC仅仅被保障工资还不足以让CDC完全放弃有偿服务，我们的情况离发达国家国家差别还很大。

从事监督十年，再从事疾病控制，我认为二者的工作目标、途径都是统一的甚至一致的，所以二者的所有工作经费，财政都应该满足，而不能靠自己去挣什么办公费用。

在我国90％的地方监督也不能放弃有偿服务，何况疾控中心，如果要切实做好二项工作，必须把有偿服务放在次要位置，而财政保障应该满足所有开支。

难道我们的政府养不起CDC,十年版主,问你个问题,请你务必认真回答,是你自已真实的作法!假如你是政府的决策者,你愿意养CDC,还是希望CDC自已养活自已?

我觉得讨论靠谁养活CDC不是问题的核心所在。

已经由政府全方位养起来的职能部门，如交通、城管、工商等，乱收费追求盈利目的的力度比CDC狠多了。由此类推，即使到了政府把全国的CDC全养起来的那一天，CDC的有偿服务还会带有盈利目的。

养的起，这是毋庸质疑的。

但是在我国大部分地区（不包括东部发达地区）也仅仅能发工资而已，这离船长所说的香港那些地方政府给CDC的支持差远了。

理论上应该是这样的。

好贴，别让它沉了。

各位同行分析得非常深刻、到位，这么好的帖子值得仔细研读几遍，顶上去，让更多的朋友参与讨论！

估计是直辖市的,在上海等地当医生确是不如做个体的,不过老兄你要知足哦!