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标题: 不化验能不能注射乙肝疫苗 [打印本页]

作者: xm9799    时间: 2005-12-5 10:18     标题: 不化验能不能注射乙肝疫苗

案例

  一中年男子打电话咨询:自己没有做过相关化验,能不能注射乙肝疫苗?在答复其注射前必需先做化验后,他又问:如果患有乙肝,注射乙肝疫苗是否会加重病情吗?如果我不化验就一定不能注射乙肝疫苗吗?

我查过相关的资料,一般认为:成人打疫苗前需先进行化验,一定要检查乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体和核心抗体,化验结果显示乙肝这三系统均为阴性、转氨酶正常,才可以进行乙肝疫苗接种。乙肝患者则没有必要打乙肝疫苗,乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果,无论打多少支乙肝疫苗,都不会产生相应的保护性抗体———乙肝病毒表面抗体。

根据以上资料,本人最后给他的答复是:你不去化验,以后就说不清楚体内的抗体阳性是感染造成还是疫苗注射的结果。所以本着对自身负责的态度,还是最好去化验。

对这一点说明我觉得不充分,特此请大家帮助提高。谢谢!


作者: xinyi    时间: 2005-12-5 13:20

我个人认为很全面了,以后我也这样解释.

我们是不化验的坚决不打.


作者: xm9799    时间: 2005-12-5 13:59

下午科长解释也是了为防止医疗纠纷
作者: 晓月    时间: 2005-12-5 15:44

乙肝携带者注射乙肝疫苗,无益也无害,我们一般也都推荐先检测两对半


作者: 庄主    时间: 2005-12-5 18:39

不化验,不接种.防止医疗纠纷是我们开展工作的前提.
作者: 乡村防疫    时间: 2005-12-5 19:15

如果要更谨慎的话,还要告诉他,化验结果仅供参考,即使三项全阴也不一定完全排除乙肝感染,但是我们(接种人员)只能这样。因为,假阳假阴也有,别怪我太爱钻牛角尖,乡镇卫生院的化验结果准确性会是多少?我们单位的化验结果就经常与上级医院不一致。
作者: xm9799    时间: 2005-12-5 19:40

想来真是这么回来啊! 真如果打起官司来,好像还是要咱举证说明他打之前未患乙肝。


作者: 林波伟    时间: 2005-12-5 19:52

我们是不化验的坚决不打,我们一般也都推荐先检测两对半.但也有不产生抗体的情况.
作者: xm9799    时间: 2005-12-5 20:15

麻烦大家说说“不化验不打”的出发点
作者: 乡村防疫    时间: 2005-12-5 20:38

前些年,我常常把道理向被接种者讲清楚后直接打,因为化验的费用基本够接种乙肝疫苗的,而乙肝携带者注射乙肝疫苗,无益也无害。现在我们也和以上几位同仁一样“不化验不打”,要说出发点当然是为了以后举证,因此化验单会妥善保存。


作者: 厚朴    时间: 2005-12-12 20:19

呵呵,插一句,实际上还有接种了乙肝疫苗而没有产生抗体的。


作者: 疾控人    时间: 2005-12-16 13:50

对此问题,同意楼主及各位同仁们的意见。根据《药典》2005年版三部中,乙肝苗使用说明书中,接种对象:本苗适用于乙肝易感者。说明对于巳感染者不是本苗接种对象。同时,我们不可忽略一个基本的科学是实,即目前使用的乙肝苗,均为基因重组疫苗,仅表达乙肝表抗原,接种后有免疫保护效果,而不会感染乙肝病毒发病。与九十年代以前所用的血源提取乙肝表抗原纯化制备的乙肝苗是不同的。
作者: XUXUE7212    时间: 2005-12-21 16:33

不化验,不接种!
作者: 火星的烙痕    时间: 2006-4-18 10:43

请大家注意:现有基因重组疫苗中没有完整的乙肝病毒颗粒,不存在因疫苗而致病的可能!

就是其它减毒或灭活疫苗,如果接种后致病,也是厂家生产时没有完全减毒或灭活病毒所致!


作者: 闪电北极风    时间: 2006-4-19 20:31

我反对楼上大多数同仁的意见。我的做法是:你曾注射过乙肝疫苗吗?是!注射几针了??三针。好,我建议他,一、可以加强一针。二、化验,无抗体,注射三针。如果他回答否,那我会问他你曾去化验过吗?化验单呢??化验的结果是几个阴阳??很多信息可以问得出来,不必化验!

其次,即使他有乙肝,我们给他注射了,也不存在加重病情的可能,因为疫苗的作用仅仅是足以产生保护性抗体而已。更加不存在因疫苗而患乙肝的说法,打什么官司?


作者: szx    时间: 2006-4-23 13:06

不化验不打是每个疾控人员的通用做法,都会这样的。
作者: XUXUE7212    时间: 2006-5-19 08:53

最好化验!我这里是出示化验结果,并告之接种后有关情况,在接种登记本上签字,注明疫苗剂量、批号、有效期、接种时间、签名,为下次接种进行查验。
作者: xxsh    时间: 2006-7-8 21:23

不化验注射乙肝疫苗可以,不过对感染乙肝病毒的人虽然没有危害,但是是资源浪费,经济浪费,最主要的是,感染乙肝病毒的人接种后不产生抗体.正常人还有5-10%不产生抗体.还有,有的人不接种,体内也有保护性抗体,所以接种前最好检查"两对半"及肝功能.
作者: lyzengbao    时间: 2006-7-9 21:58

请各位参考《慢性乙肝防治指南》的有关规定。


作者: 默默    时间: 2006-7-16 17:18

我们这也是不化验也不打,以前也不知道怎么向顾客解释,现在学到了一点哦,谢谢前辈们的指点,我想还是要和顾客好好的沟通,让他明白我们这样子做为他好,也为我们好!我相信他们还是能理解的。
作者: 小河    时间: 2006-7-16 23:05

不化验的我们坚决不打
作者: 疾控游击队    时间: 2006-8-11 09:31

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作者: lyzengbao    时间: 2006-8-11 11:13

大家说的很全面了




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