标题: [讨论]联合免疫 [打印本页]
作者: cdclp 时间: 2005-12-1 09:31 标题: [讨论]联合免疫
¨两种灭活疫苗或一种灭活疫苗与一种减毒活疫苗可以在同一天在不同部位接种 ，也可以在不同时间在不同部位接种。这是我在一省级培训班上听老师讲的，但刚下发的《预防接种工作规范》上没做这样的说明，请教各位，在工作中可按此操作吗？
作者: 灵泉居士 时间: 2005-12-1 10:54
这不叫联合免疫，称为同时接种，只要不违反疫苗的接种技术规范，两种疫苗可以同时接种。
作者: 疾控人 时间: 2005-12-1 13:43
就楼主议题回帖
该说法是有理论依据的，源于《计划免疫学》第二版第五章（六）联合免疫和几种疫苗同时接种章节内容。在《预防接种工作规范》第二章2.1.3.7内容中，对国家规定的儿童计免疫苗也作了规定。总之，理论是指导实践，而《预防接种工作规范》是实际应用的准则，要介决实际工作中的相关问题，首先应按照《预防接种工作规范》要求，其次依据理论去实践，同时也可以参照疫苗说明书，供您参考。
作者: cdclp 时间: 2005-12-1 18:34
首先谢谢上面二位的回复。现在国内计免方面较权威的书籍就是《计划免疫学》了，但是就在此书中以是说：“灭活疫苗一般不干扰其它灭活疫苗、活疫苗的免疫应答或增加副反应率”啊！若是据此上法庭是站不住脚的啊，别外按《疫苗流通条例》的规定，“五苗”出现异常反应由政府赔款，二类苗由厂家赔，若是一儿童在1日接种了DPT，过3天又接种了流感疫苗（我查了多种疫苗说明书，仅此苗说明书上明确写了可与其它疫苗同时接种），再过5天此儿童患上了GBS，这种情况又怎么赔啊，一家出一半？？？我在网上查了一下，有关疫苗同时接种后进行过副反应观察的文章太少了，若是因同时接种出现异常反应可就说不清了。不知以上观点对否，请大家批评指证。
作者: wh我来了 时间: 2005-12-1 20:19
如果是同时当然没问题了，如果不是同时那就要间隔了
作者: 风云123 时间: 2005-12-1 21:39
楼主，我认为你在省里听到的还是有道理的，只有两种活疫苗要么同时不同位接种，要么相隔一个月（不少于28天）接种。这在《预防接种工作规范》中也明确说到了，在《计划免疫学》中讲到过两种灭活疫苗或活疫苗和灭活疫苗同时不同位或不同时不同位接种，两种疫苗间产生的抗体不会互相干扰。至于你所说的如果两种疫苗（一种为一类苗，一种为二类苗）间隔2至3天接种后，出现预防接种异常反应应由国家还是厂家来负担的问题，我想那就要看预防接种诊断专家小组定是什么疫苗的反应来决定了。
作者: cdclp 时间: 2005-12-2 09:32
6楼：我主要考虑的是二类苗之间或一与二类苗之间同时或相隔不久接种后出现异常反应后，操作人在同时接种这一问题上有无过错、在法庭上说得过去。
作者: bsfyk 时间: 2005-12-2 10:16
[em05]
作者: 疾控人 时间: 2005-12-7 23:10
对于这个问题，不可盲目操作，如有依据（规范或理论），则可同时在不同部位接种两种苗，否则应严格按照两种苗接种间隔时间要求做。
作者: caojianeng 时间: 2005-12-10 22:50
同志们你们说的《计划免疫学》有没有电子版呀?如能提供谢谢了.
作者: cdclp 时间: 2005-12-11 10:29
《计划免疫学》可能没有电子版 ， 要不，迮老还不气得高血压发作。[em10][em10][em10]
作者: XUXUE7212 时间: 2006-3-21 14:54
谁有比较全的疫苗间间隔或哪些疫苗同时接种资料，大家共享！
作者: egutrp 时间: 2006-5-10 05:43
谁有电子版《计划免疫学》
作者: xxsh 时间: 2006-7-16 06:42
几种苗同时接种,一般不超过四种,可以在不同部位同时接种,如果不能同时接种的,最好间隔一个月及以上.
作者: 庄主 时间: 2006-7-16 15:18
以下是引用cdclp在2005-12-2 9:32:11的发言：
6楼：我主要考虑的是二类苗之间或一与二类苗之间同时或相隔不久接种后出现异常反应后，操作人在同时接种这一问题上有无过错、在法庭上说得过去。
对,这是我们实际工作中经常遇到的问题.疫苗说明书一般没有说明能和哪几种疫苗同时接种.只有一类苗里(预防接种工作规范里)有明确说明. 二类苗之间或一与二类苗之间同时后如果发生副反应,我们操作人员有没有过错? 确实需要一条明确的依据.
作者: 默默 时间: 2006-7-16 16:54
就是因为心里担心这样同时接种会带来接种反应的增加，很多时候我都不会让儿童一次接种过多的疫苗，间隔一个月，安排好时间，这样既不会增加不良或异常反应的机会，对儿童的免疫效果也会更好，至少减少了风险，因为真发生了接种不良反应，不但是赔偿问题，那纠纷也很难解决呀。
作者: hms 时间: 2006-7-19 11:38
以下是引用cdclp在2005-12-1 9:31:16的发言：
¨两种灭活疫苗或一种灭活疫苗与一种减毒活疫苗可以在同一天在不同部位接种 ，也可以在不同时间在不同部位接种。这是我在一省级培训班上听老师讲的，但刚下发的《预防接种工作规范》上没做这样的说明，请教各位，在工作中可按此操作吗？
若是如上所说成立，接种人员可省心多了！但“规范”怎么不把这句话写上去啊？？？靠“讲稿”是打不赢官司的！！！
作者: lyzengbao 时间: 2006-7-19 21:17
12楼，你可以把邮箱告诉我，我给你发一个关于疫苗接种间隔和时间问题的幻灯教材
作者: zhouym 时间: 2006-7-22 15:38 标题: 也发一份给我,谢谢!
zhouym2104@sina.com
作者: hms 时间: 2006-8-6 08:52
以下是引用lyzengbao在2006-7-19 21:17:37的发言：
12楼，你可以把邮箱告诉我，我给你发一个关于疫苗接种间隔和时间问题的幻灯教材
麻烦给我发一份: cdcyb@163.com 谢谢！
| 欢迎光临 疾控家园 (http://cdcman.cn/) |
Powered by Discuz! 7.2 |