人用狂犬病疫苗接种知情同意书（征求意见）

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种自然疫源性或动物源性急性传染病，病死率极高，目前尚无有效药物治疗。其主要是通过感染狂犬病病毒的动物咬伤或皮肤粘膜接触病毒而发生感染。人被带狂犬病病毒的动物咬伤后，病毒可以体内潜伏几天至数十年。

接种对象

咬伤后 (暴露后)预防。 任何可疑接触狂犬病毒，如被动物咬伤、抓伤，皮肤或粘膜被动物舔过，都必须接种本疫苗。

接种方法

咬伤后预防。 对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐，应于0(第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿。对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重)，浸润咬伤局部和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2～3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。

凡注射疫苗 1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。

伤口处理

(1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常重要的意义。先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤；对较深的伤口，用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继而用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。

(2)伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管)，则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。

(3)必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。

(4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。

特别声明

1、中和抗体在接种疫苗开始10多天出现，5针免疫后均能达到保护水平，因此如果病毒在体内潜伏期较短，疫苗可能起不到保护作用；2、接种疫苗并不能达到100%保护作用。

接种反应

少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒，甚至水肿、淋巴结肿大。偶有血管神经性水肿、过敏性休克、过敏性肾炎。

接种禁忌

治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。

以上为接种疫苗相关的内容，请受种者或监护人认真仔细阅读，如同意接种，请签名认可。

接种者（监护人）签名 日期： 年 月 日

好哦

保护疾控人是应该的!做的好!

为更好的保护自己,加上疫苗批号和有效期如何?

知情同意书一方面是保护自己,更主要的是更好的保护受种者.

由于本文书是通用稿,我认为所提供的信息涵盖不同种类狂苗,所以会有问题,要以说明书为准,才具法律效力,最好加上"有关事项请受种者或其法定监护人认真阅读有关产品说明书."

各位同仁再简洁，再完善一下更好。

中和抗体在接种疫苗开始10多天出现，5针免疫后均能达到保护水平?????

目前为止，还未发现哪种疫苗接种后产生100%抗体，说得太绝对，容易惹火烧身。

很有必要,因为这个病的病死率太高了

任何事都没有百分百!

严重咬伤是指：头、面、颈、手指、三部位或以上多处咬伤者！

有尚未接种完全程即发病的报道，原因有可能是一次进入身体的狂犬病毒量太多，接种疫苗后抗体尚未产生即发病，所以应该加上抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白使用告知声明。

[em07]

湘水，可以把你门诊部使用的“责任告知书”，发到网上来，让大家看看吗？

为什么要写知情同意书??

我们接种狂犬疫苗从没写过此文书.请swepi指教! 谢谢!

人用狂犬病疫苗接种知情同意书

（征求意见）

狂犬病（Rabies）又称恐水病（Hydrophohia），是由狂犬病毒（Rabies Virus）侵犯神经系统引起的急性传染病，临床特征为脑脊髓炎，表现为兴奋、恐水、恐风、恐光、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，尤以恐水最为典型，属人兽共患自然疫源性疾病。潜伏期为暴露后数天到数年，差别非常大，一般 20–60天。人狂犬病多因被感染的犬、猫或野生动物咬伤而感染的，病死率近乎100％。目前尚无有效药物治疗。

理想的防治原则：局部伤口处理 + 抗狂犬病血清（或免疫球蛋白） + 狂犬病疫苗

一、接种对象

咬伤后 (暴露后)预防。 任何可疑接触狂犬病毒，如被动物咬伤、抓伤，破损皮肤或粘膜被动物舔过，都必须接种本疫苗。

二、伤口处理

(1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常重要的意义。用流动的水、20％肥皂水或含有清洁剂的水强力冲洗伤口，至少15分钟；对较深的伤口，用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用使用酒精 (75%)或碘酊消毒。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理。

(2)伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管)，则应保证伤口已彻底清洗消毒并已使用人狂犬病免疫球蛋白。

(3)必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素，但应在局部处理后再进行。

(4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射人狂犬病免疫球蛋白。

三、接种方法

1、一般咬伤：皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤，或破损皮肤被舔舐。

处理：于0、3、7、14、30(或28)天各在三角肌肌内（儿童应在大腿前侧区肌内注射）注射狂犬疫苗1安瓿(共5针次)，儿童和孕妇用量相同。慢性病人如肝硬化、免疫缺陷病、服免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫的等情况，均应于首针次加倍注射量。

2、严重咬伤：头、面、颈、手指、全身三处以上咬伤、咬穿皮肤及舔触粘膜者。

处理：必须在48小时内用人狂犬病免疫球蛋白(20IU／kg)浸润咬伤局部和肌内注射，而且0、3天的狂犬疫苗注射量须加倍，联合使用免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2～3剂疫苗，即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天加强。

四、接种反应

少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒，甚至水肿、淋巴结肿大。偶有血管神经性水肿、过敏性休克、过敏性肾炎。

五、接种禁忌

治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的，故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。

六、注意事项

注射疫苗后避免疲劳、大量饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物以及从事剧烈运动等。

七、特别声明

1、中和抗体一般在接种疫苗后7—14天出现，因此如果病毒在体内潜伏期较短，疫苗可能起不到保护作用；

2、接种疫苗并不能达到100%保护作用。

以上为接种疫苗相关的内容，请受种者或监护人认真仔细阅读，如同意接种，请签名认可。

接种者（监护人）签名： 日期： 年 月 日

可以在特别声明中增加接种疫苗后应注意的事项，入不喝酒、不吸烟、不吃辛辣食物，不过渡劳累等。

不过这个内容比较烦琐，可以在简洁，但一定要和疫苗说明书以及抗狂犬病免疫球蛋白的使用说明一致。

好东西我下了一份