我觉得如果作为县一级要想实现疫苗的逐级供应，那吗，自己首先就应该遵守游戏规则，到市疾控拿苗，但是市里又以为县一级是个肥缺，所以价格上比外边高出好多，县级拿到市级的苗再加一大截，中心乡镇拿到县级的苗再加一截，最后到了最基层价格比外边高出两叁倍。如果条例出台后，基层说你价格高我不在你那拿，上级说你不在我这拿就是不支持工作，那吗考核我就给你难堪。唉那只有憋憋要乱套。

在下认为要想使此项工作规范从上到下都应相互理解，支持。要有有钱大家赚的思想。别老把架子放得那么高，我是上级不管啥价你都得拿，过去可以现在可能难办了。作为基层你说上级不加点也不可能，天下帮干忙的事情已经找不到了。如果价格不是很过分我觉得维持逐级供应比较好。

可以市场化,但市场谁管理?

市场化后,安全谁保障,

相信即使不群体接种,接种事件的发生率也会非常高的

疫苗对温度的敏感大家都应该知道吧,全程冷链运输,如果批发企业能够做到这点的话，不妨从市场进;如果不能的话,就请为百姓着想,同时也是对自己的负责,不定什么时候,一旦给药监查出来运输条件并不合格,或是出现象泗县那样的情况，就只能自己扛着~

从市里进苗，免得象泗县的事件，现在不出事都好说，一旦出了事，就挑接种单位的毛病，不是冷链问题，就是违规操作。目前国家在防疫上还是投入不足，农村冷链跟不上，疫苗贮存是大问题，冷藏包不能维持多久，保证当天就不错了。如果是接种二天怎么办，上乡里取又二十多里路，又没有报酬，基层工作真是难。唉！

我同意．

但是要按条例要求做好备查文书．

现在是供应商有，上级疾控没有．

依照法律、法规

还是

依照相关领导的规定

条例的可操作性差呀

应该逐级供应。上级负责供苗，既可保障质量安全，又方便统一管理，但要报着服务的思想，不要摆架子，少加一点，管的多，其实利益也不会太少；基层比较辛苦，管的人口又少，应该提成多一点，而且，从上进苗，质量、副反应都由上级承担，只要卖力干活，就多劳多得，皆大欢喜。

哎~~大家都是个有个的姿态。那么我谈下自己的看法

1，从外面进，结论：风险大，万一出问题还是自己负责，而且暴光

我的理论：从外面进要看公司的资质，证照，现在全国有资质的经销公司不多。黑货也蛮多，价格也便宜，但是风险就高一级。一般来说有资质的公司管理基本上都有保证，再者说来，上面的进货根源还是从外面进，但是上级防疫站的储存设施究竟有没有疫苗商的储存环境好呢？大家可以考虑专业也非专业的问题。

2，外面进一点，里面进一点。风险小，每次拿货批号要求一致。可以找上级负责，既给上面面

子，又让自己赚点小钱。

我的理论：这样做虽然表面上看起来稳妥，要是被发现以后，你掉的更大。

3，全部从上面进，风险级别0，无须担心

我的观点：这样做你是个没有主见的人，因为这样你的拿的价格会更高，如果你是县级的，那么请问你给你底下的人价格是多少？他们会服你吗？会认为你吃了好大一块肉，而你自己却一分钱都没弄到，做了个正直的人却被别人认为是一个贪官。也许他们会从外面进货，你管的了自己管的了别人吗？

综合而言，我感觉如果从正规渠道进货的话，疫苗质量问题应该不存在担心，如果出现问题，疫苗商会直接找厂家洽谈，做出相应的处理措施。并不是因为我是疫苗商而谈到这个问题。换而言之，如果说都要逐级供应的话，那么这个社会本就不应该存在什么竞争，都是逐级分配，那样会宠坏 了那些当官的人的，请问这样的中国会是一个什么样子，每个事物都有其两面性，我们要看的是他带给我们的利益多还是坏处多。

这就是我几个观点，请大家谈谈自己的另类想法，我会做一个参谋的

我自己成立了一个专门供疾控人员交流的Q群10548630有兴趣的可以加入交流

我觉得走了这么多年的冷链不能断 不管怎么说对疫苗的效价还是有保障的 虽然作为接种单位从条例上讲你可以从市场进苗 但我对乡级从市场进苗"冷藏运输“这点有点担心 还有10楼的老兄说的也是实情 泗县的事是我们的一大悲哀----很简单的一件事却闹成那样 不能忽视记者的影响力-------------------

还有一点提醒各位同仁 别把话说的太露骨 这可是公开网站 别把家底都 斗出来了 我认为不管从哪 进 只要符合条例 进价多少 无可厚非 只要我们接种价不超物价标准 就行了

疾控中心应坚持原则，市场嘛就顺其自然

老实说如果不向上级进，小样的，以后就有很多小鞋穿了

中国就这么官僚，没法子……

哼！！！！！！！！！

我们这里是这样做的：省一级的也再给所在市里的接种门诊（接种点）以及部分区县及控中心，我们市疾控共给各区县的妙就很少了；省疾控中心太不像话了，我们这里市卫生局下了文件要逐级供应疫苗，我们市里是到省里进苗，可省一级的背后捅我们一刀，让我们日子不好过啊，价格给我们的和区县疾控中心和接种点的价格一样，我们只有翻脸了，我们市里要断省疾控的路；；；；支持的顶一下

无论从那个渠道进苗，到老百姓身上，价格都差不多，只是中间环节谁吃了，吃多吃少的问题而已。