Board logo

标题: 预防狂犬病“八问” [打印本页]

作者: 青山依旧    时间: 2005-5-23 16:57     标题: 预防狂犬病“八问”

.狂犬病有哪些禁忌症,孕妇注射疫苗对胎儿是否有影响?

国家药监局2000年颁发的《生物制品规程》中关于人用狂犬疫苗使用说明书明确规定:暴露后免疫没有禁忌症。原因有:一是,无论从理论上讲,还是根据大量临床资料统计结果,孕妇接种狂犬疫苗都是安全的。二是,到目前为止,世界上还没有一种有效治疗狂犬病的办法,一旦发病,就无可救药,权衡利弊,还是注射疫苗为好。

.什么情况算严重咬伤?除咬伤外,是否还有其他感染途径?

狂犬病主要感染中枢神经系统,因此,咬伤部位离头部越近,伤口越多、越深、越大者咬伤越严重。严重咬伤一般指:头面颈部咬伤;肢体多部位(3处以上)咬伤;深度咬伤;肌肉撕裂,导致功能障碍。

其他感染途径还有:移植了狂犬病死亡者的角膜和器官;抓伤、擦伤、伤口或黏膜被病兽唾液污染或其他传染性物质污染;实验室工作人员吸入雾化的狂犬病毒。预防办法参照咬伤暴露后的预防。

.接种一次全程狂犬疫苗后产生的效力能维持多久?

液体剂型刺激机体产生抗体的时间晚于冻干剂型。在接种第一针液体疫苗后10天左右(冻干疫苗可提前3-5天),部分接种者可出现抗体,5-6周抗体阳性率可达96%以上,抗体高峰时间可维持3-4个月,1年后可降到检测水平以下。因此,对半年内接种过全程狂犬疫苗者,如果再次暴露,可于暴露当天、第3天注射2支疫苗即可;对于超过半年者,最好按照正常程序处理伤口和全程免疫。

.延时免疫还有用吗?

被咬伤后必须尽早按正规程序处理伤口和接种疫苗。对于延误者,延时注射总比不注射好。延时不是很长者,接受免疫还是有作用的。,

.被表现正常的家犬或已注射过兽用狂犬疫苗的宠物犬、猫咬伤者也要注射疫苗吗?

有很多动物携带狂犬病毒而不发病,注射过兽用狂犬疫苗只能保护动物不发病,但不能保证动物不携带病毒,因此,被这种动物咬伤仍要注射疫苗。

.人用狂犬疫苗在储存时冰冻了是否还能用?

疫苗成分是一种蛋白质抗原, 按规定必须在2—8度下保存。冰冻将破坏蛋白质结构而影响抗原性,从而降低疫苗效果,故不能使用。

.为什么人用纯化疫苗禁止臀部肌肉注射?

因为臀部脂肪较多,疫苗注射后不易扩散,可能会影响免疫效果。因此,要求成人在上臂三角肌注射,儿童最好选择大腿前侧区肌肉注射。

.注射狂犬疫苗后要注意哪些事项

注射疫苗后要注意休息,避免过劳或参加剧烈运动;忌酒、浓茶等刺激性强的食物或饮料;激素、环磷酰胺等免疫抑制剂和氯喹等可能降低疫苗效果,应尽量避免同时使用。


作者: zqp0104    时间: 2005-5-30 15:55

谢谢版主!
作者: mlf666    时间: 2005-5-31 19:16

.延时免疫还有用吗?

被咬伤后必须尽早按正规程序处理伤口和接种疫苗。对于延误者,延时注射总比不注射好。延时不是很长者,接受免疫还是有作用的。,

请问:延时不是很长者,延时多长算是“不是很长”?

作者: 青山依旧    时间: 2005-6-1 10:20

一般是在潜伏期以内。我自己的理解是在最短的潜伏期(10天)以内。
作者: 浪翻云    时间: 2005-7-11 15:47

我的理解是未发病前。
作者: fyk    时间: 2005-7-14 22:33

如果第一、二、三针不能按时接种,不是推后而是提前,会否影响结果呢


作者: lxf888    时间: 2005-8-25 11:58

我认为按时接种最合理。为什么要提前呢?
作者: 鱼水情    时间: 2005-8-25 15:45

请问接种不同厂家、不同类型狂犬疫苗比如(地鼠肾、vero),会有不良反应吗?


作者: 7511626    时间: 2005-9-2 09:44

好啊,受益非浅


作者: 蝴蝶兰    时间: 2005-9-6 14:22

严重咬伤者,除注射狂犬病血清外,是否接种7针疫苗?如是,怎样接种?
作者: 青山依旧    时间: 2005-9-8 09:35

联合使用抗狂犬血清者,必须在全程疫苗注射完毕后在加强注射2-3剂疫苗。即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天加强。不过现在一般都用HRIG,因其安全、方便、效果更好。
作者: 巧克力    时间: 2005-9-8 20:36

我们这里好几年前就不会血清了,全部用狂犬免疫球蛋白.


作者: warderwang    时间: 2005-9-10 15:14

解决了很多的疑难问题!!

请问不同种类疫苗按程序接种效果如何?有什么不良影响吗?


作者: 浪翻云    时间: 2005-10-11 16:29

预防狂犬病“八问”

.狂犬病有哪些禁忌症,孕妇注射疫苗对胎儿是否有影响?

国家药监局2000年颁发的《生物制品规程》中关于人用狂犬疫苗使用说明书明确规定:暴露后免疫没有禁忌症。原因有:一是,无论从理论上讲,还是根据大量临床资料统计结果,孕妇接种狂犬疫苗都是安全的。二是,到目前为止,世界上还没有一种有效治疗狂犬病的办法,一旦发病,就无可救药,权衡利弊,还是注射疫苗为好。

用这个和患者解释,有些患者还是会心存疑虑的。有没有一些孕妇注射疫苗的相关文献和数据呢?


作者: smyawgq    时间: 2005-12-8 16:09

谢谢


作者: ljqboy    时间: 2005-12-28 09:37

以下是引用蝴蝶兰在2005-9-6 14:22:43的发言: 严重咬伤者,除注射狂犬病血清外,是否接种7针疫苗?如是,怎样接种?
应该接种7针,按0天(接种疫苗当天)第一针、3天第二针、7天第三针、14天第四针、28天第五针,第五针接种完成后第15天种第六针、第75天接种第七针,而且首针和第二针应接种加倍量疫苗。强烈推荐在完成前5针疫苗接种后的第10~14日检测抗体![em05]
作者: 飘香飞云    时间: 2006-2-1 16:11

请问:咬伤几天后还能注射狂犬疫苗吗?谢谢
作者: 庄主    时间: 2006-2-2 18:41

以下是引用飘香飞云在2006-2-1 16:11:50的发言: 请问:咬伤几天后还能注射狂犬疫苗吗?谢谢

当然能,应尽早接种


作者: lyzengbao    时间: 2006-2-6 09:40

严格按照厂家提供的说明书使用。实际上及时和正确的伤口处理预防发病的更大,接种疫苗和使用抗狂犬病免疫球蛋白,甚至使用干扰素等要综合考虑。
作者: jslsxsy    时间: 2006-2-22 07:54

我们这儿联合使用抗狂犬免疫球蛋白,接种疫苗时,第一针、第二针加倍剂量,是否合理??有书上介绍,狂犬病毒在伤口处停留2个小时,然后以每小时1-3毫米速度沿神经向中枢神经移行。酒、咖啡等加大移行速度。
作者: NFR222    时间: 2006-3-1 11:48

请教一个问题(关于抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗的联合使用)

我们这里的犬伤处理规范中提到:对于严重犬伤,于0、3天各注射2安瓿、于7、14、30天各注射1安瓿人用狂犬疫苗,并于0天注射疫苗的同时合用抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。请问:若抗狂犬病免疫球蛋白注射剂量大于10ml时,要分两天才能注射完,0天注射完抗狂犬病免疫球蛋白(主动免疫)10ml后,能否当天接着接种人用狂犬疫苗(被动免疫)?如果能,第二天接种余下的抗狂犬病免疫球蛋白是否会影响到狂犬疫苗的主动免疫反应(诱导产生抗体)?(我们这里有人提出要接种完全部剂量的抗狂犬病免疫球蛋白后才能接种人用狂犬疫苗)望各位多多指教,谢谢!


作者: 青山依旧    时间: 2006-3-2 13:24

HRIG的使用剂量是每10kg体重200U(1支),大部分用于伤口浸润注射封闭,余下的在同侧大腿肌肉一次性注射。

可以同时接种狂犬疫苗。按规定,凡使用过HRIG者,考虑到可能对第一针疫苗产生干扰作用,通常第一针(可包括第2针)疫苗可使用2支。完成全程免疫后,必要时在末针后第15、75天或第10、20、90天各加强一针疫苗。


作者: NFR222    时间: 2006-3-3 09:12

多谢版主!
作者: mwx1217    时间: 2006-3-23 22:12






欢迎光临 疾控家园 (http://cdcman.cn/) Powered by Discuz! 7.2