2005-3-10 新华社

公共卫生体系是国家安全和城市安全体系的重要组成部分，公共卫生体系建设关系到广大人民的切身利益。左焕琛委员建议，从发展战略与组织保障、科研与人力培养、专项建设三方面加强公共卫生体系建设。 近几年来，各省市的公共卫生体系建设取得了重大进步。但同时，我们面临的公共卫生问题正日益突出，不仅SARS、禽流感、艾滋病等新型传染病的爆发和流行以及结核、血吸虫病等传染病的复燃严重威胁着人民健康和社会经济发展，以心脑血管疾病、肿瘤为主的慢性非传染性疾病也造成极为严重的健康损害与沉重的社会经济负担，环境污染与食品安全日益受到社会各界的关注。 为保障广大人民的身体健康和生命安全，维护社会稳定、经济发展和国家安全，促进我国全面建设小康社会，加快公共卫生体系建设刻不容缓。 目前公共卫生体系建设面临的困难与问题是：政府和社会对公共卫生体系建设的内涵、对如何加强公共卫生体系建设、对建立客观评价公共卫生体系建设的标准认识不足；公共卫生体系建设的总体战略规划尚未完全形成；在体制机制创新、人才培养与科研方面仍有待加强。 对此，左焕琛委员提出如下的对策建议： 一、要重视公共卫生发展战略与组织保障 1．提高全社会对公共卫生体系建设的认识。公共卫生体系建设要与经济建设、环境保护、人口管理、城市管理、教育科研协调配套。必须按照科学发展观的要求，在大力推进经济发展的同时，更加注重卫生事业的发展，更加注重公共卫生体系的建设。 2．实施科学的公共卫生发展策略。政府要在公共卫生工作中发挥主导作用，制定周密的战略规划，调控各级政府的工作，打破条块分割、各自为政的格局，实现整体规划、重点推进、阶段落实。各有关部委办局要协调工作，建立起多部门合作的运作机制。在组织体系上，政府应成立公共卫生委员会（或健康促进委员会），统领全市的公共卫生工作；要制定健康教育计划和健康促进计划，推进社会事业和经济的全面协调发展。 3．明确并落实政府的基本健康保障职责。政府应明确界定其确保履行的基本健康保障的职责。这一基本健康保障应涵盖基本医疗与基本预防保健服务，应与社会经济发展水平相适应，并公平地为全体人民所享有。政府应调动所有资源，在组织、资金、人力等方面确保其基本健康保障职责的全面落实。 4．完善公共卫生投入机制。加快建立健全公共财政体制，实施向公共卫生事业倾斜的财政政策，保证政府经费足额投入，完善补偿机制。 5．加强法制建设与监督执法。积极推动立法，不断完善法制，并加强监督执法。公共卫生涵盖诸多领域，包括突发公共卫生事件应急、传染病和慢性非传染性疾病防治、食品卫生、职业卫生等等，制定和完善各种相对应的公共卫生法律法规，并加强监督执法至关重要。 6．推进卫生系统的全行业管理。为提高今后对突发公共卫生事件的应对效率，不遗漏任何可疑病例的信息，必须对卫生系统实行统一归口管理。无论医疗机构所有权归谁所有，任何业务信息、资源配备情况，都要处于卫生主管部门的监管之下。 7．发挥社区网络的传感器作用。社区是公共卫生体系的基层组织保障，不仅对于有效发现突发公共卫生事件并采取快速应对策略，而且对于一般传染病和慢性非传染性疾病的预防控制，都是非常重要的立足点。应加强社区网络建设，尤其是社区卫生服务体系建设。 二、要重视公共卫生科研与人力培养 1．加强公共卫生科学研究。公共卫生科学研究是公共卫生循证决策的重要支撑，也是应对新型传染病的爆发和流行、传统传染病的复燃以及慢性非传染性疾病严重威胁的有力武器。应尽快建立公共卫生科研专项基金，重点研究公共卫生体系的发展战略、主要的健康与卫生问题及其应对策略、公共卫生优先发展项目等；同时，应积极开展国际交流与合作。 2．大力推进公共卫生人力的培养与队伍建设。落实《加强公共卫生体系建设三年行动计划》中人员培养和人才建设工程。应前瞻性地制定公共卫生人力资源规划，合理调整医学教育计划，在培养并输送胜任实际工作需要的公共卫生专业人员充实现有工作岗位的同时，对在岗的公共卫生人员要实施持续的在岗培训工程，以期改变现有公共卫生人力在数量、结构、素质上不适应实际工作要求的不利局面。对临床医师应加强公共卫生知识的培训，包括传染病法与传染病报告制度的学习等。 三、要重视公共卫生专项建设。

1. 加快制 定公共卫生的信息规划与实施计划。公共卫生信息是公共卫生体系有效运作的必要基础与根本保证。公共卫生信息包罗万象，涵盖医疗、预防、卫监、计生等领域，因此，制定长远规划与稳步的实施计划至关重要。

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