认真地看完了全国网络直报工作指南（讨论稿），可能很多人已看过，但因为国家暂时没有把它公开，我也不好把它公布出来，请大家原谅，感觉很精彩，很有实用价值，可操作性强，由于是讨论稿，我个人就《指南》提如下问题：

1、2.1.1中由县级CDC负责审核没有错，不过确切地说应是主要由县级CDC首先审核，对于甲类和乙类中按甲类管理的还要通过市级、省级CDC逐级审核。。。

2、2.1第2点中每日审卡包括节假日这一条虽然在3.1.6的保障措施中提到给予适当补贴，但还是希望把补贴的计算方法明确一下，适当两字过于模糊，因为法定节假日加班按劳动法的要求是300%对加班给劳动者造成的无形机会损失予以法定补偿，即用三倍的工资或三倍的补休来弥补加班者。这个道理不言而喻，直报人员虽然加班的劳动强度不是很大，但同样付出的是时间和精力。

3、2.1第2点中提到审核时发现异常和暴发时。。。。，那么怎么界定异常和暴发呢？是否可以按照2.2.3中第2点中的（2）来判定呢？那个聚集性不明原因疾病按3例是否太少了呢？

4、2.2.6中第1点的（1）提到省级以下除了月和年分析外，按周进行分析，有点困难，存在人手少的问题，尤其是县级工作量大，还有周分析没指明是在本周内完成还是在下周哪一天完成。另外，这个分析是否有一个样板？最好是把样板和直报系统关联起来，自动生成分析最好，不需在线操作都行，只要可以把疫情数据导入样式程序即可。（懒人就是这样，嘿嘿）

5、对于第三章操作技术规范中的硬软件条件最好有个全面的基本配置和推荐配置表，对于人员的要求还应该包括单位的主管领导和分管领导，至少他们也要接受相应的培训才会让领导对直报更重视更在行更了解。还有人员要求里有错别字，把熟悉打成了熟习。3.1.4第1点中公网IP218的打错了。

6、2.2.3中的（1）提到查重建议选择姓名、性别、职业、病种、发病日期、现详细住址，我个人认为这是一种理想化的查重，即首诊医生把患者的情况都记录得非常确切真实，患者也把自己的情况报告得永远不变。其实这种情况目前不太可能实现，所以建议只选姓名、性别及病种比较合理。而且应该把乙肝、结核这类病程时间较长的明确一下应该在多长时间间隔内看两次病不算是重卡？这个很重要。重卡的删除也是个很棘手的活，辖区内只能看到区内医疗单位的可疑重卡，在跨了区域时，则需上一级来判断和删除重卡。

7、乙肝携带者要上报的话，每年健康体检中的阳性都很多，太多了！！工作量太大，另外，对于检验室在查出有阳性的情况下，那种非独立法人的检验室是否也要把阳性情况通过直报系统上报？如CDC的实验室，那么CDC也要单独建一个用于检验室报告阳性患者的直报身份了，这样工作量有点大，再说遇到HIV之类的，实验室也不可能把未确认的阳性告诉疫情管理员，更不可能自已到直报系统里进行上报了。

还在细看这部《指南》，总的来说，又学到了很多，感受了很多，希望早日出台。

我也有此想法。

对啊!

能否把<指南>传到网上大家共享呢?

在县区的基层工作中,确实存在不少问题,很赞同楼上＜原创＞的一些意见！

特别是有关慢性肝炎和病原携带者的报告，对基层疫情责任报告单位来说，无疑增加了工作难度和相应的工作繁琐程度，且工作量也成倍增长！！！！

[em06]

十分期待上面所提到的有关疾控中心所检出的肝炎＂病毒携带者＂的上报问题的解决．

"乙肝病毒携带者"在我们这里已经明确不报了(也不知这是那一级作的决定),怎么你们还在报?看来一个全国性的工作指南的确应该早日出台了.

有没有网络版？哪位老兄传上来大家学习一下嘛！

这种情况，相信全国各地都会出现，防疫站为什么一直都人才得不到重用，也算是历史问题了，相信在日后的日子里会得到慢慢改善的。

1.应该有工作指南，对于实验室阳性的病人检验科是否报卡应明确，如何报告？

2.直报单位工作人员的业务知识要求、人员编制、技术职称等应有明确规定，目前所有规定都以疾控人员为主体，也应考虑医疗机构中网报人员的待遇问题。

3.节假日值班补偿应明确，“适当”一词太含糊；对于医疗机构网报人员只有一、二人，常年值班也是一个问题，网报人员除网报工作之外还有其他工作。

我是县级cdc管理员．我没有《工作指南》，从哪里可以看到

我想指南应该不是机密吧，我们市已经组织乡镇以上得医疗机构进行了全面得培训，按指南要求开始执行！

我们是每旬一期《疫情分析》，每月一期《传染病疫情及突发公共卫生事件信息通报》，都是手工编写。

至于节假日审卡的补助，单位从来没有考虑，这个问题不是一个直报[指南]能够解决的，必须有上几级的正式文件才行。

我们这也TMD是，悲哀......

跟VV78的感触一样，无奈啊。

查重和高级查询的使用对象不同，当然后者也可用来实现查重的部分功能，但不方便。查重是针对多张传染病报告卡的共同点而设立的功能项，我们以前在道源版的报告系统中也有这个项目，高级查询是针对单张报告卡的子项目而设定的功能项。

直报系统里默认的查重选项有患者姓名、性别、职业、年龄、病种等，我个人觉得只要选姓名和性别即可，如果都选就会把查重的条件苛刻化，很多重复的卡就会查不出来，比如结核中的菌阴和菌阳，还有年龄相差无几的两个同名同病同住址患者等，你可以试试。

对楼上的说法，在下感触良多，

我们连最起码的补贴也没有，

领导认为是应该的，

每天要晚点下班，才能保证审核所有卡，

节假日在ＴＭＤ领导都爽去，俺还得老实回单位审卡，

传染病报告的迟了而多了，还要写报告，不公平

在<网络直报工作指南>第三章 操作技术规范—3.1.3 人员要求2中规定

县级疾病预防控制中心：公共卫生、流行病学或相近专业助理医师以上职称，能结合网络直报信息分析本辖区传染病疫情的发生和流行情况，熟习计算机操作和文字处理，具备培训指导辖区内责任报告单位开展传染病疫情报告和管理工作的能力。

对不具备以上资格的直报人员，是不是就不能再从事此项工作？

顺便说明一下，从2002年实行计算机报告疫情以来（原道源系统），我单位一直是我负责这项工作。可我是学的财会专业，在办公室工作，职称也是会计职称。

讨论的很确切，很好。

请有的朋友挂在论坛上面,谢谢